血液净化应知应会.pptVIP

CRRT的基本作用原理滤过-对流基础上的溶质与水分清除透析-弥散基础上的溶质清除吸附-炎性介质、内毒素肾脏替代治疗的原理原理与机制01弥散02对流03吸附04500055000065000007尿素Urea60氯化钠SodiumChloride58.5肌酐Creatinine113磷酸PhosphateAcid96尿酸UricAcid168葡萄糖Glucose180原理与机制:小分子物质原理与机制:中分子物质多肽PeptideA778维生素B12VitaminB121355菊糖Inulin5200微球蛋白B2-microglobulin11800肝素Heparin平均11200低分子肝素5000肌球蛋白Myoglobin17000因子DFactorD24000白介素1Interleukin-131000蛋白酶Pepsin35000肿瘤坏死因子TumorNecrosisFactor39000-225000CRRT作用方式的转换SCUFCAVHCVVHCAVHDCVVHDCAVHDFCVVHDF+置换液+血泵+血泵+血泵-置换液+透析液-置换液+透析液+置换液+置换液超滤率上升溶质清除上升超滤率上升HD、HF与HDF的清除效果HDF前稀释与后稀释的比较便于给予营养支持。较好地清除机体炎性介质；彻底纠正代谢紊乱：电解质平衡、酸碱平衡；及时清除代谢废物及部分药物；有效地恢复及维持体液平衡；CRRT的功能020304050601超滤率5ml/min(3L/d)缓慢对流没有置换液缓慢连续超滤治疗时间少于1天动脉－静脉或静脉－静脉*MARS人工肝应用现有的血液净化技术，模拟肝脏解毒过程，通过MARS膜（模拟肝细胞膜）和白蛋白透析（模拟肝脏解毒过程）选择性的有效清除体内代谢毒素。三个循环：血液循环，白蛋白循环，透析循环。特点：能有效清除蛋白结合毒素和水溶性毒素，纠正水电解质酸解平衡。*对流的定义，滤过液*淀粉酶分子量50000左右。*在ARF发生前，针对ARF的起因，缓解或消除原发因素*毒蘑菇，毒鼠强，SARS血液净化应知应会血液净化BloodPurification

包括哪些措施腹膜透析PD：peritonealdialysis血液透析HD：hemodialysis连续肾脏替代治疗CRRT：continuousrenalreplacementtherapy血浆置换TPE：therapeuticplasmaticexchange血液灌流HP：hemoperfus