SWOT视角下公立医院财务人员转型的应对策略分析.pdf

SWOT视角下公立医院财务人员转型的应对策略分析

莫次峰（桂林医学院附属医院，广西桂林541000）

摘要：公立医院经多年改革，极大推动了医疗业务的发展，并给财务人员带来新挑战：如何

转型升级。文章运用SWOT分析方法，分析外部机遇和内部挑战，指出财务人员应借助政策和

信息技术的势能，强基础、增能力，走业财融合之道，经过多方面不断打磨和努力，转变角

色，成为管理能手，实现为医院创造更多价值的目的。

关键词：SWOT;公立医院；财务人员；转型期；应对策略

1.公立医院外部机遇分析

1.1政府改革的有力推动

1.1.1医药卫生体系改革新医改以来，政府作为公立医院的掌门人，发布了许多政策，明

示了改革方向，这些政策、制度、规范和指导意见恰如及时雨，极大地推动了公立医院的长

足发展。

1.1.2政府会计制度改革

2017年发布新政府会计制度，新制度要求：财务会计与预算会计并行核算，财务会计实

行权责发生制，预算会计实行收付实现制，各编一套报表。

1.1.3对现代医院管理体系建设的追求

预算管理方面，2015年发布了《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》，要

求“以加强财务和预算管理为抓手，深化公立医院体制机制改革”；绩效管理方

面，2019年发布了《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，要求建立

[1]

较为完善的三级公立医院绩效考核体系；2020年下发《关于加强公立医院运

营管理的指导意见》，要求提高医院运营管理科学化、规范化、精细化、

信息化水平，等等。这些指导意见对建立健全现代医院管理制度起到极大的促

进作用。

1.2大量信息技术的涌现助推了医院发展

目前，以人工智能、移动互联网、物联网、大数据、5G等技术为代表的新一代信息技术

正在重塑医疗产业的发展格局。云医疗的运用有助于提高医疗水平的效率。智能化机器也开

始在医院投放，极大的方便了患者；区块链技术的应用，解决了医疗信息安全问题，为远程

医疗提供巨大空间，将大大缓解医疗资源过度集中的问题；随着信息化技术与管理思想的融

合，精细化管理的程度不断深入。[2]

2、公立医院内部挑战分析

2.1医院运营层面问题

2.1.1收入减少，成本高企，医院发展压力增大。①医院开销大。除日常支出外，还要进

行学科建设、人才培养、设备添置、业务用房建设、大型设备维护等；②药品及耗材加成取

消，检查化验收费下调，业务收入断崖式下降，新的收入模式、新的有效的运营机制没能及

时补位，以致适应度低，管理效率下滑，资金缺口趋势加大；③管理成本高企。医院是一个

任务众多、业务复杂多样的单位，除医疗外，还从事教学、科研和医联体建设、防疫等等，

管理成本高企；④职工积极性影响大。政府与医院管办关系有待理顺，绩效考评机制有待落

实，医护人员的积极性有待激发。

2.1.2.管理工具少，信息化建设缓慢，管理方法落后。首先，目前影响医院运营管理的最大

瓶颈是医院信息系统不给力。原因是：①领导对信息化建设认识不足，缺乏整体和长远规划，

信息化建设缓慢；②投资大，医院资金能力有限；③医院信息化系统建设本身就是一项技术

含量高、风险大、见效慢的工程，建设过程中期望值高，效果感觉很不理想；④国家有会计

信息化工作规范，但缺乏相关细则，各单位的开发各有特点，系统模块建设不能直接拷贝，

资源共享困难，整体运营效率不高。其次，组织机构臃肿，办事效率不高。表现在，业务发

展快，管理要求高，而职能部门僵化，摩擦成本高，办事效率低；在工作方法上，工作缺乏

创新，实行任务管理而不是流程管理，以致活力缺失；组织方式上重“职能式”管理，轻“流

程式”管理；工作方式上，管理者没有从领导过度到指导，员工地位被动大于主动，工作积

极性不高。[3]

2.2.财务层面问题

2.2.1财务职能层级低、重核算轻管理现象普遍。传统模式下，财务职能就是事后算账、记

账、出报表，价值体现不大，在医院管理业务中，戏份不重，需求有限，因而属于边缘科室。

从岗位设置和人员安排看，核算职能远大于管理职能，虽有管理岗位，但管理岗位多半由核

算岗位的会计人员兼任。以F医院为例，核算人员占77.36%，管理人员占22.64%，而且管理

人员主要还是围绕核算业务开展管理工作。

从财务管理中心的人员组成看，预算管理、成本管理和内控管理的岗位没有专人任职，

都处于兼职状态，反应这些标志精细化管理的业务仍停留形式上，政策在这里遇上了瓶颈，

没有真正落地。绩效管理和资产管理已独立成职能科室，管理的职能在加强