手足口病相关知识朱兰英.pptVIP

手足口病治疗前的注意事项？流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;儿童出现相关症状要及时就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染;.个人预防措施01在接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;02婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;03饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童.个人预防措施流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风;01每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;02进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;03消毒的必备品：碘酊、消毒棉球等。042.幼儿园及小学等机构的预防措施病因有数种病毒可引起手足口病，最常见的是柯萨奇病毒A16型，此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病，柯萨奇病毒是肠道病毒的一种，肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒和埃可病毒，其感染部位是包括口腔在内的整个消化道，通过污染的食物，饮料，水果等经口进入体内，并在肠道增殖。手足口病主要发生在4岁以下的儿童，但成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的，感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。发病机制口蹄疫病毒属于小RNA病毒科，现称为口疱病毒(aphoviruses)，呈球状颗粒，直径为22～30nm，有7种不同的血清型：即A，O，C，SATI，SATZ，SAT3和亚洲-1型，至少有63个亚型，各流行区的型别分布有所不同，各型间无交叉免疫作用，从人类分离到的几乎都是O型，偶有C型，传染源是患口蹄疫的动物，患病动物的血液，皮肤黏膜分泌物，唾液，尿粪，乳汁均带有病毒，大多是通过直接和患病动物接触或挤乳时，病毒通过皮肤微小伤口进入人体发病，偶可通过食用受染的牛乳，乳酪，牛油或其他乳制品被感染发病，甚至食用病牛的肉和骨头也可感染，人与人之间很难相互传染。1人群密切接触，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。2患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。3饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。其中人群密切接触是该病重要的传播方式。传播途径，易感人群人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。[1]手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病，主要侵犯5岁以下的宝宝。手足口病常常表现为：患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退。手足口病的并发症并不常见，在罕见的情况下，才会引发病毒性脑膜炎。01疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状。02症状治疗临床表现主要包括4个阶段的治疗1。一般治疗：注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理；对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给予相应处理。0102（一）手足口病／疱疹性咽峡炎阶段。严密观察病情变化，密切监护，注意严重并发症。06酌情应用糖皮质激素治疗，参考剂量：甲基强地松龙I～Ztng／（kg·d）；It化可的松3～Sntg／（kg·d）；地塞米松o。2～0．5mgi（kg·d），分1～2次。重症病例可给予短期大剂量冲击疗法；04该阶段患者出现神经系统症状和体征，如头痛、呕吐、精神差、易激惹、嗜睡、胶体无力、肌阵挛、抽搐或急性迟缓性麻痹等。01静脉注射免疫球蛋白，总量28／kg，分2～5天给予；03其他对症治疗：如降温、镇静、止惊（安定、鲁米那钠、水合锇醛等）；051，控制颅内高压：限制入鲎，给予甘露醇0。5～1，Og／kg／次，每4～8小时一次，20～30min静脉注射，根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用速尿；02（二）神经系统受累阶段在原发病的基础上突然出现呼吸急促、面色苍白、发绀、出冷汗、心率快、吐白色或粉红色血性泡沫样痰、出现肺部罗昔增多、血压明显异常、频繁的肌阵挛、惊厥和／或意识