乳腺癌靶向治疗护理查房.pptx

汇报人:xxx

20xx-04-27

乳腺癌靶向治疗护理查房

目录

CONTENCT

乳腺癌与靶向治疗概述

药物治疗与护理配合

围手术期护理关注点

心理支持与康复辅导

营养支持与饮食调整建议

随访管理及健康指导

01

乳腺癌与靶向治疗概述

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象，是一种恶性肿瘤。

乳腺癌的发病率位居女性恶性肿瘤的首位，男性乳腺癌较为少见。随着医疗水平的提高，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

乳腺癌定义

流行病学

靶向治疗原理

靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式。通过设计相应的治疗药物，这些药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常zu织细胞。

发展历程

随着分子生物学和基因组学的发展，越来越多的乳腺癌相关基因和蛋白被发现，为乳腺癌的靶向治疗提供了更多的靶点。目前，已经有多种靶向治疗药物被批准用于乳腺癌的治疗。

适应症

禁忌症

乳腺癌的靶向治疗主要适用于HER2阳性乳腺癌、激素受体阳性乳腺癌等具有明确靶点的患者。此外，对于晚期或转移性乳腺癌患者，靶向治疗也可以作为化疗的辅助治疗手段。

对于某些患者，如孕妇、哺乳期妇女、严重肝肾功能不全患者等，可能需要避免使用某些靶向治疗药物。此外，对于存在药物过敏史的患者，也需要在医生的指导下谨慎使用。

乳腺癌的靶向治疗效果因患者具体情况而异。一般来说，对于具有明确靶点的患者，靶向治疗可以显著提高治疗效果，延长患者的生存期。

治疗效果

预后评估主要根据患者的临床分期、病理类型、分子分型等因素进行。对于早期乳腺癌患者，经过规范的治疗后，预后一般较好；而对于晚期或转移性乳腺癌患者，预后相对较差，需要采取综合治疗措施以延长生存期。

预后评估

02

药物治疗与护理配合

曲妥珠单抗（Trastuzumab）

帕妥珠单抗（Pertuzumab）

拉帕替尼（Lapatinib）

一种针对HER2蛋白的单克隆抗体，通过抑制HER2信号传导途径来减缓或阻止癌细胞的生长。

另一种针对HER2蛋白的单克隆抗体，与曲妥珠单抗作用机制相似，但结合位点不同，可与之联合使用增强疗效。

一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂，能够抑制HER2和其他与癌症相关的酪氨酸激酶的活性。

给药途径与剂量调整策略

给药途径

静脉注射为常用途径，需确保药物准确、匀速地进入患者体内。

剂量调整

根据患者的体重、体表面积、肝肾功能等因素进行个体化剂量调整，以保证药物的安全性和有效性。

80%

80%

100%

定期监测患者心功能，如出现心脏毒性反应，应及时停药并给予相应治疗。

用药前进行过敏测试，用药过程中密切观察患者过敏反应情况，必要时给予抗过敏治疗。

如恶心、呕吐、腹泻等，根据具体情况给予对症处理。

心脏毒性

过敏反应

其他不良反应

用药前教育

用药中指导

用药后随访

密切观察患者用药反应，及时解答患者疑问，指导患者正确处理不良反应。

定期随访患者用药情况，评估疗效和安全性，及时调整治疗方案。

向患者详细介绍药物的作用、用法、用量及注意事项等，确保患者正确理解和使用药物。

03

围手术期护理关注点

详细了解患者病情及身体状况，评估手术耐受性。

向患者及家属解释手术目的、过程及可能的风险，签署知情同意书。

术前完善各项检查，如血常规、心电图、乳腺超声等。

指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、皮肤清洁等。

01

02

03

04

严格执行无菌操作，防止手术部位感染。

严格执行无菌操作，防止手术部位感染。

严格执行无菌操作，防止手术部位感染。

严格执行无菌操作，防止手术部位感染。

观察患者意识、生命体征等变化，及时记录并报告异常情况。

保持手术部位清洁干燥，定期换药，防止感染。

指导患者进行术后康复锻炼，如肢体活动、呼吸训练等。

给予患者心理支持和鼓励，帮助其树立zhan胜疾病的信心。

密切观察引流液颜色和量，及时报告医生处理。

出血

严格执行无菌操作，定期监测体温和白细胞计数，发现感染迹象及时使用抗生素治疗。

感染

保持引流通畅，避免ju部受压，必要时穿刺抽液。

皮下积液

注意观察皮瓣颜色、温度及血运情况，发现异常及时处理。

皮瓣坏死

04

心理支持与康复辅导

03

量表评估法

采用专业的心理评估量表，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等，对患者进行心理评估，了解其心理问题的严重程度。

01

观察法

通过直接观察患者的言行举止、面部表情、身体姿态等，了解其情绪状态和心理需求。

02

交谈法

与患者进行深入交流，倾听其内心感受，了解其心理需求和困扰。

倾听技巧

耐心倾听患者的诉说，不打断、不评判，让患者充分表达自己的情感和想法。

提问技巧

采用开放式提问方式，引导患者深入表达自己的内心感受和需求。

反馈技巧

对患者的表述给予积极反馈，表