医院手术器械、敷料清点制度.docx

医院手术器械、敷料清点制度

第一章总则

为确保手术器械与敷料的安全、准确使用，降低手术风险和医疗纠纷，依据《医疗机构管理条例》、《医疗器械监督管理条例》及相关法律法规，制定本制度。本制度旨在规范医院手术器械与敷料的清点流程，提高医疗服务质量，确保手术安全，保护患者权益。

第二章适用范围

本制度适用于医院内所有进行手术的科室，包括但不限于外科、妇产科、耳鼻喉科、口腔科等部门。所有相关医务人员均需遵守本制度。

第三章管理规范

3.1手术器械管理

1.器械分类与编号

所有手术器械应按照类别进行分类，并在器械上标注唯一编号，便于管理和清点。

2.器械清点责任人

每台手术需指定一名清点责任人，通常由手术护士担任，负责手术器械的清点、确认及记录。

3.器械使用与归还

手术前，清点责任人需与手术团队确认所需器械，手术结束后及时进行归还及清点，确保无遗漏。

3.2敷料管理

1.敷料分类与标识

所有敷料应按照用途和类型进行分类，并进行标识，确保使用时的准确性。

2.敷料使用记录

使用的每种敷料需在手术记录中注明，清点责任人需在手术结束后记录使用量及余量。

3.敷料存储管理

敷料应存放于干燥、洁净的环境中，并定期检查有效期，确保使用的敷料均在有效期内。

第四章操作流程

4.1手术前准备

1.器械清单准备

手术护士应根据手术类型提前准备器械清单，并与手术医生沟通确认。

2.器械及敷料清点

手术开始前，清点责任人需对照清单逐一清点器械和敷料，并记录在案。

3.器械消毒

所有使用的器械需经过严格的消毒流程，确保无菌使用。

4.2手术中清点

1.阶段性清点

手术进行过程中，清点责任人需在关键环节进行器械的阶段性清点，确保无遗漏。

2.异常情况处理

如发现器械缺失或异常情况，需立即报告手术医生，并采取相应措施。

4.3手术后清点

1.手术结束后清点

手术结束后，清点责任人需对所有器械进行再次清点，并与清单进行核对。

2.记录与反馈

清点结果需记录在手术记录中，若发现器械缺失，需及时反馈至手术室主管护士和相关负责人。

4.4器械及敷料的清洗与消毒

1.清洗流程

所有手术器械在使用后需立即进行清洗，确保无血迹、污垢残留。

2.消毒流程

清洗后的器械需按规定流程进行消毒，确保符合无菌标准。

第五章监督机制

5.1自查与检查

1.定期自查

各科室需定期对手术器械与敷料的管理进行自查，确保清点制度的落实。

2.医院检查

医院管理层需不定期对手术器械与敷料的管理情况进行检查，发现问题及时整改。

5.2记录与报告

1.记录保存

所有清点记录需保存至少三年，以备查阅。

2.问题报告

如发现器械管理不当或缺失情况，需及时向医院管理层报告，并提出改进建议。

第六章其他条款

6.1解释权

本制度由医院管理层负责解释，医院有权根据实际情况进行修订。

6.2生效日期

本制度自发布之日起生效，所有医务人员需严格遵守。

6.3未来修订

本制度应根据法律法规的变化及医院实际情况进行定期评估与修订，以确保其适用性和有效性。

通过以上制度的制定与实施，医院将能够更加有效地管理手术器械与敷料，确保手术的安全性和有效性，提升患者的就医体验。同时，明确的责任分工和清晰的操作流程，有助于建立良好的医院管理文化，提高医务人员的专业素养和责任意识。