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心理咨询案例报告(字体,段落格式较为准确)

第一篇:心理咨询案例报告(字体,段落格式较为准确)

减轻压力、轻松应考

摘要:本文是一例初中生因考试压力而引发心理问题的案例报告。

该学生在临近中考时,出现注意力不集中,情绪低落,紧张,烦躁,

爱发脾气,学习效率低下,失眠等问题,使正常的学习和生活受到影

响,因内心痛苦而要求家长陪同前来咨询。由于其症状是由现实因素

激发的,持续时间较短,情绪反应的程度不是很强烈,不严重破坏社

会功能,内容没有泛化,诊断为一般心理问题。

一、一般资料

求助者:张某,女,15岁,某中学初三学生,独生子,对未来期

望值很高,家庭经济条件一般,社会交往和娱乐活动较少。

二、主诉和个人陈述

主诉:注意力不集中,情绪低落,紧张,烦躁,学习效率低,爱

发脾气。最近一个月,经常失眠。

个人陈述:我是一名初三学生,还有几个月就要中考了,可我越

来越担心考试,每天从家里出来都觉得非常紧张。我平时学习很勤奋,

成绩在班里一直在前几名,父母和老师对我抱有很大的希望,说只要

发挥正常,考上重点高中没有问题的。家里的亲戚都知道我学习成绩

好,都以我作为榜样来教育自己的孩子。开学到现在已经一个多月了,

我一直感到压力很大,担心中考会考砸了。最近几次模拟考试,我的

成绩不错,但我想这里面的偶然因素很多。最苦恼的是我上课不能集

中注意力,思想经常开小差,有时会觉得脑子里一片空白。别人都能

全神贯注地听课,而我却不能,我很着急。看书没有以前专心,老是

走神。现在情绪也很低落,还经常为一些小事对父母发脾气。这样下

去,我的成绩很快就会掉下来的,将来肯定考不上重点高中了。一想

到这些,我心里就特别难受。最近一个月,晚上在床上老想这些事,

有时候一两个小时才能睡着,白天没精神,注意力就更难集中了。

三、观察和他人反映

求助者和母亲一起来到这里咨询,穿着得体,眼眶有些发黑,交

谈时两只手一直紧握在一起,多次欲言又止,显得有些紧张,避免和

咨询师的目光接触,说话和思考时眉头经常紧蹙着。

从其母亲处了解到:求助者的父母都是普通工人,高中学历,家

里经济条件一般。求助者的父亲有两个哥哥,一个经商,一个是机关

干部,家庭条件都比较好,他们各有一个儿子。求助者从小观察到爷

爷奶奶对两个伯伯和堂兄比较偏爱,对自己和父母有些疏远。父母从

小就对她的学习要求很严格,告诉她今后一定要争气,将来考重点高

中,然后再上重点大学。求助者很懂事、很要强,常说一定要好好学

习,将来去北京上大学,还要出国深造,回国后在国内发展自己的事

业,到时候把父母接过来一起住,不让父母再受委屈。

近一个月来,求助者回家后,很少说话。有时候一个人在房间里

走来走去,经常为一些小事发脾气。

求助者从小性格内向,很少和别的同学来往,没有什么朋友,也

很少参加体育和娱乐活动。平时都是在家学习,因此学习成绩特别好。

心理测验:SAS测试结果67分,偏高于常模。

SCL-90测试各因子分如下:躯体化2.3,强迫症状1.9,人际敏

感1.6,抑郁1.8,焦虑2.6,敌对1.4,恐怖1.3,偏执1.0,精神病性

1.1,其他1.6。焦虑因子偏高于常模。

四、评估与诊断

对该求助者心理状态的评估:

1、生物原因:求助者为女性,15岁,已进入青春期。

2、社会原因:家庭经济状况一般,自幼目睹由于父母工作不好,

家庭经济条件差,爷爷奶奶不喜欢她和父母,使其下决心通过自己的

努力改变家中的这种状况。家庭内部人际关系紧张,爷爷奶奶看不起

自己的父母。很少与别的同学来往,缺乏社会支持系统的帮助。

3、心理原因:

(1)存在错误认知:认为考试成绩好是偶然的,不是自己的真实

水平;主观推断自己成绩会掉下来,肯定考不上重点高中。

(2)情绪方面,受到焦虑、烦躁、紧张等情绪的困扰。

(3)行为模式上,缺乏解决问题的策略与技巧,不能缓解考试压

力。

(4)求助者从小性格内向,好强,个性追求完美。

对该求助者诊断的依据如下:

1、根据病与非病的三原则,该求助者的知情意是统一、一致的,

自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混

乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病症状,因此可以排除精神

病。

2、对照症状学标准,该求助者表现出焦虑、紧

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