ICU护士培训 _原创精品文档.pdfVIP

重症监护（ICU）护士培训

一、培训对象

具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。

二、培训目标

（一）掌握重症监护护理工作的范围、特点及发展趋

势；

（二）掌握常见危重症的病因、病理、临床表现、治

疗及护理；

（三）掌握重症监护常见的监护技术和护理操作技术；

（四）掌握危重症患者的抢救配合技术；

（五）掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理；

（六）掌握重症监护病房医院感染预防与控制的原则；

（七）掌握重症患者心理需求和护患沟通技巧；

（八）能够运用循证医学对重症患者实施护理。

三、培训内容

【重症监护学概论】

（一）重症监护学的概念、工作范围、特征及其发展

趋势；

（二）重症监护领域护士的专业素质、知识和技术能

力要求；

（三）重症患者心肺脑复苏的基本知识、基本程序和

技术要点；

（四）循证医学在重症监护学中的应用。

【重症监护的专业技术】

（一）输液泵的临床应用和护理；

（二）外科各类导管的护理；

（三）氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术；

（四）循环系统血流动力学监测；

（五）心电监测及除颤技术；

（六）血液净化技术；

（七）水、电解质及酸碱平衡监测技术；

（八）胸部物理治疗技术；

（九）重症患者营养支持技术；

（十）危重症患者抢救配合技术。

【各系统疾病重症患者的护理】

（一）呼吸系统疾病重症患者的护理；

（二）心血管系统疾病重症患者的护理；

（三）神经系统疾病重症患者的护理；

（四）泌尿系统疾病重症患者的护理；

（五）消化系统疾病重症患者的护理；

（六）新生儿重症监护；

（七）严重创伤患者的护理；

（八）多脏器衰竭患者的护理。

【重症监护病房的医院感染预防与控制】

（一）重症监护病房医院感染的发生状况、危险因素；

（二）重症监护病房医院感染控制的基本原则和措施；

（三）导管相关感染的预防与控制；

（四）呼吸机相关肺炎的预防与控制；

（五）耐药菌及其他特殊病原体感染患者的隔离与护

理；

（六）重症监护病房医务人员的职业安全。

【重症患者的疼痛管理】

（一）疼痛的概念、分类及对患者的影响；

（二）危重症患者疼痛与意识状况的评估；

（三）危重症患者镇痛与镇静的管理。

【重症监护与心理护理】

（一）重症监护环境与患者心理需求；

（二）护患关系与沟通；

（三）重症患者的心理护理；

（四）重症监护病房医务人员的心理调适。

【重症监护病房的护理管理】

（一）重症监护病房的物品、仪器设备、药品等物资

管理；

（二）重症监护病房护理人力资源管理；

（三）重症监护病房的护理质量评价与持续改进；

（四）重症监护病房的风险管理。

四、考核要点

（一）常见危重症的护理及监护知识；

（二）重症监护常见的临床监护技术和护理操作技能；

（三）危重症患者的抢救配合技术；

（四）重症监护病房的医院感染预防与控制；

（五）护患沟通技能及心理护理。

皮肤问题原因

1全身营养情况差:ICU病人病情危重，抵抗力差，常存在循

环衰竭、呼吸衰竭及多器官脏器衰竭，并伴有严重的低蛋白水肿，当

血清白蛋白低于35g/L者发生压疮的可能性是正常的5倍[1]。

2被动或被迫卧位:卧床患者局部组织长期受压，持续缺血，

缺氧造成组织变性、坏死，皮肤发硬、变色。形成水泡或表皮脱落，

引起局部改变，形成褥疮[2]。ICU患者大多意识障碍，自主活动能力

差，往往采取被动或被迫卧位，如护理不当，常会发生骨隆突出皮肤

水泡或破损，特别是极度消瘦的患者，骨突部位明显，卧床时易受压，

全身任何一处皮肤均为压疮好发部位。

3会阴部潮湿，分泌物的刺激留置导尿患者常有尿管周围

溢尿现象；严重低蛋白水肿病人，会阴部水肿缺血，潮湿，这样易引

起会阴部产生湿疹，甚至皮肤破损。大便失禁和腹泻患者，由于粪便

反复刺激会阴部及肛周皮肤，使会阴部及肛周皮肤处于潮湿和代谢产

物侵蚀状态，易发生会阴部皮肤糜烂，溃破及出血，甚至继发感染。