偏瘫老人褥疮护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-07偏瘫老人褥疮护理

目录褥疮概述与发病机制临床表现与诊断依据预防措施与日常护理策略药物治疗选择及注意事项伤口处理方法与技巧分享康复锻炼与心理支持策略

01褥疮概述与发病机制

褥疮定义及别名褥疮，又称压疮、压力性溃疡，是由于身体ju部zu织长期受压，血液循环障碍，ju部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软zu织溃烂和坏死。褥疮在康复治疗、护理中是一个常见问题，尤其是偏瘫老人由于长期卧床，更易发生褥疮。

压力、摩擦力、剪切力等机械性因素是褥疮形成的主要原因。发病原因高龄、营养不良、皮肤潮湿、感觉障碍等都是褥疮发生的危险因素。危险因素发病原因与危险因素

受压部位出现红斑，皮肤温度略高，解除压力后红斑不会迅速消失。初期红斑部位颜色变深，皮肤变硬，解压后不会恢复，形成水疱或皮肤松弛剥脱，显露潮湿红润的创面。中期创面继续加深，可达肌肉、骨骼等深层zu织，继发感染后脓液多、有臭味。后期病理生理过程简述

长期卧床感觉障碍营养不良护理不当偏瘫老人易发原因分瘫老人由于疾病原因需要长期卧床，身体ju部zu织长期受压，易导致血液循环障碍。偏瘫老人可能存在感觉障碍，对疼痛、压力等刺激不敏感，容易忽视褥疮的早期症状。部分偏瘫老人由于疾病或饮食原因，营养不良，皮肤dan性差，抵抗力弱，易发生褥疮。如未及时翻身、更换尿布等护理措施不当，也易导致褥疮的发生。

02临床表现与诊断依据

初期可能出现皮肤红斑，随后进展为表浅性溃疡，最终形成深在性溃疡，边缘硬化且隆起。皮肤改变疼痛渗出物患者通常感到受压部位疼痛，尤其在更换体位或活动时疼痛加剧。溃疡面可有黄色或绿色的渗出物，伴有恶臭味。030201典型症状及体征识别

03重度皮下zu织受损，形成深在性溃疡，甚至露出骨骼、肌腱或肌肉。01轻度皮肤完整，但出现指压不变白的红斑。02中度表皮或真皮受损，形成表浅性溃疡。严重程度评估标准

根据病史、典型症状及体征，结合严重程度评估进行诊断。与皮肤癌、放射性皮炎、血管性溃疡等疾病进行鉴别，主要通过病史、病理活检等手段。诊断标准与鉴别诊断要点鉴别诊断要点诊断标准

感染败血症骨髓炎蜂窝织炎并发症风险预警信号褥疮部位出现红肿、热痛、脓性分泌物等感染症状。褥疮深入骨骼，引起骨质破坏和感染。患者出现高热、寒zhan、心率加快等全身感染症状。皮下zu织广泛感染，形成脓肿和坏死。

03预防措施与日常护理策略

每2小时翻身一次01为避免长时间压迫同一部位，应每2小时为老人翻身一次，交替变换侧卧、仰卧等体位。使用翻身垫或楔形垫02在老人背部、膝部等骨突处放置翻身垫或楔形垫，以减轻ju部压力。翻身时注意避免拖、拉、拽等动作03翻身时应将老人抬起再移动位置，避免拖、拉、拽等动作造成皮肤摩擦损伤。定时翻身和体位变换技巧

保持皮肤清洁干燥方法论述每日擦洗皮肤使用温水和中性洗涤剂每日擦洗老人皮肤，特别是腋窝、腹股沟等皱褶处。及时更换尿布和衣物保持老人尿布和衣物的清洁干燥，及时更换湿透或污染的尿布和衣物。使用皮肤保护剂在老人皮肤上涂抹适量的皮肤保护剂，以减少皮肤摩擦和水分散失。

增加蛋白质摄入适量增加老人蛋白质的摄入量，如瘦肉、鸡蛋、豆类等食物，以促进皮肤组织修复。补充维生素和矿物质鼓励老人多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以增强皮肤抵抗力。控制水分摄入根据老人具体情况控制水分摄入量，避免水肿加重皮肤压迫。营养支持及饮食调整建议

向老人及其家属普及褥疮预防知识，包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥等重要性。褥疮预防知识指导家属掌握正确的日常护理技能，如翻身技巧、皮肤清洁方法等。日常护理技能培训提供个性化的营养饮食建议，帮助老人调整饮食结构以预防褥疮。营养饮食指导关注老人的心理需求，提供必要的心理护理与支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。心理护理与支持健康教育内容要点

04药物治疗选择及注意事项

如碘伏、酒精等，用于清洁消毒疮面，减少感染风险。消毒剂如水胶体敷料、泡沫敷料等，可保护疮面，促进愈合。外用敷料如表皮生长因子等，可促进皮肤细胞再生，加速愈合过程。ju部生长因子局部用药推荐方案

如非处方止痛药对乙酰氨基酚等，可缓解疼痛症状。止痛药如医生开具的处方抗生素，用于治疗或预防感染。抗生素如维生素C、锌等，可促进伤口愈合，提高免疫力。营养补充剂口服药物使用指南

选择合适抗生素根据感染病菌的种类和药物敏感试验结果，选用合适的抗生素进行治疗。控制用药时间抗生素治疗时间不宜过长，以免产生耐药性和其他不良反应。明确感染指征在应用抗生素前，需明确褥疮是否合并感染，以及感染的类型和程度。抗生素应用原则探讨

全身性不良反应如发热、寒战、过敏反应等，应立即就医并采取相应治疗措施。长期不良反应如肝肾功能损害、菌群失调等，需定期监测相关指标，及时调整治疗方案。ju部不良反应如红肿