医学专题—功能性胃肠病ppt【共41张PPT】.pptVIP

抗酸、抑酸和粘膜(zhānmó)保护剂抗酸剂：氢氧化铝、铝碳酸镁片、胃舒平抑酸剂：H2-受体拮抗剂、质子泵抑制剂粘膜(zhānmó)保护剂：硫糖铝、胶体铋有反流症状FD患者效果明显；对于PPI治疗有效(yǒuxiào)患者，如停药后症状常常复发，可能需要长期或间断服药；第二十九页，共四十一页。定义(dìngyì)功能性胃肠病(FGIDs)指具有慢性和复发性消化道症状,但缺乏解剖、生化和病理学变化依据的临床症候群,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、早饱、呕吐(ǒutù)、腹泻及排便困难等。国外报道本病在普通人群患病率为34.6%,就诊(jiùzhěn)率为62.1%。其不仅影响患者的生活质量,而且具有较高的诊治费效比,因而受到医学界广泛关注。第一页，共四十一页。RomeIII新点发病机制研究进展药物治疗(zhìliáo)进展第二页，共四十一页。Rome1988RomeII1996-1999RomeIII2003-2006功能性胃肠病Rome诊断(zhěnduàn)标准变迁第三页，共四十一页。RomeIII标准(biāozhǔn)修正时间设定诊断前6个月有症状，近3个月病情活动分类(fēnlèi)种类从7类增加到8类（28+17）分类改变FD（2个亚型）IBS（4个亚型）标准更严功能性胆囊和OS病第四页，共四十一页。A.功能性食管(shíguǎn)病（4）A1.功能性烧心A2.功能性食管源性胸痛A3.功能性吞咽困难A4.癔球症B.功能性胃十二指肠病（8）B1.功能性消化不良-餐后、上腹痛(fùtònɡ)B2.功能性嗳气症-吞气症非特异性B3.功能性恶心和呕吐症-特发性、功能性、周期性B4.成人反刍综合征C.功能性肠病（5）C1.肠易激综合征C2.功能性腹胀C3.功能性便秘(biànmì)C4.功能性腹泻C5.非特异性功能性肠病D.功能性腹痛综合征（1）E.胆囊和SO功能障碍（3）E1.胆囊功能障碍E2.胆道SO功能障碍E3.胰管SO功能障碍F.功能性肛门直肠病（7）F1.功能性大便失禁F2.功能性肛门直肠疼痛F3.功能性排便障碍FGIDs新分类罗马III2006成人6类ROMEIII2006DDW第五页，共四十一页。G.新生儿和婴幼儿功能性疾病（7）G1.婴儿反胃G2.婴儿反刍综合征G3.周期性呕吐综合征G4.婴儿腹痛G5.功能性腹泻G6.婴儿排便困难(kùnnɑn)G7.功能性便秘H.儿童和青少年功能性疾病（10）H1.呕吐和吞气症H1a.青少年反刍综合征H1b.周期性呕吐综合征H1c.吞气症H2.功能性胃肠病相关(xiāngguān)的腹痛H2a.功能性消化不良H2b.肠易激综合征H2c.腹型偏头痛H2d.儿童功能性腹痛H2d1.儿童功能性腹痛综合征H3.便秘和失禁H3a.功能性便秘H3b.非潴留性粪便失禁FGIDs新分类罗马(luómǎ)III2006（儿童2类）ROMEIII2006DDW第六页，共四十一页。粘膜(zhānmó)保护剂：硫糖铝、胶体铋混合性胃电节律紊乱（有过速和过缓）功能性食管(shíguǎn)病（4）神经(shénjīng)调控抑酸剂：H2-受体拮抗剂、质子泵抑制剂粘膜(zhānmó)保护剂：硫糖铝、胶体铋抗酸、抑酸和粘膜(zhānmó)保护剂恒压器胃球囊扩张与FD患者上腹部不适感增强、感觉阈值降低相关，健康对照组无此种现象失眠、焦虑、抑郁、易激第三十一页，共四十一页。可伴有失眠、焦虑、头痛、注意力不集中等精神症状第三十五页，共四十一页。功能性消化不良(xiāohuàbùliánɡ)FunctionalDyspepsia第七页，共四十一页。符合以下一项或多项餐后饱胀早饱上腹痛上腹烧灼感无可以解释上述症状的器质性疾病证据诊断之前症状出现至少6个月，近三个月满足以上(yǐshàng)标准功能性消化不良(xiāohuàbùliánɡ)