造口护理考核表.docVIP

造口护理技术操作考核评分标准

操作要领

标准分

扣分内容及标准

扣分

准

备

20

分

1、着装：整洁。

2

一项不符扣1分

2、核对、解释。

2

核对正确，一项未做扣1分

3、评估：患者造口接受程度及知识了解程度；造口的功能状况、类型及周围皮肤情况；患者自理程度〔决定给予护理的方式〕。

6

评估正确，一项未评估扣2分

4、洗手，戴口罩。

2

一项未做扣1分。

5、准备用物：治疗盘、造口袋、夹子、防漏膏、皮肤保护剂、剪刀、塑料袋、造口尺寸表、手套、纱布、镊子、换药碗盛棉球、换药碗盛生理盐水或温水、止血钳、一次性治疗巾，必要时备屏风。

8

备齐用物，少一项扣1分。

操

作

步

骤

60

分

1、携用物至床边，再次核对解释。

2

2、协助患者取适宜体位。必要时屏风遮挡。

2

3、暴露造口部位。

2

4、铺一次性治疗巾于造口侧下方。

4

5、戴手套，由上而下撕离已用的造口袋置于医疗垃圾袋中，并观察内容物。

8

撕膜方法错误扣4分，未正确处理垃圾或未观察内容物扣4分。

6、用镊子夹取生理盐水棉球清洁造口及周围皮肤〔由外向内〕，并观察周围皮肤及造口情况，用纱布擦干造口及周围皮肤。

14

7、以造口尺寸表测量造口大小、形状，绘线，做记号。

8

测量不标准扣4分，未做记号扣4分。

8、根据造口大小和形状沿记号裁剪造口袋黏胶，中心孔一般比造口大1-2mm即可，涂防漏或皮肤保护剂。

8

裁剪不正确扣4分

9、撕去黏胶保护纸，按照造口位置由下而上将造口袋黏上或接尿袋。

12

未采用捏、抚、压手法贴黏胶保护纸扣6分，黏胶与皮肤不切合或未接尿袋扣6分。

整理

5分

1、整理床单位及处理用物，交代考前须知。

3

一项未做扣1分。

2、洗手，取口罩，做记录。

2

一项未做扣1分。

质

量

15

分

1、态度：认真查对，关心病人，语言标准。

2

一项不符合扣2分。

2、答复下列问题：清楚、正确。

2

一项不符合要求扣2分。

3、整体：操作流程熟悉，能正确使用造口产品。

6

一项不符合要求扣2分。

4、完成时间：15分钟

5

南昌大学二附院造口护理技术操作考核表〔2013年〕

总分100分得分：

受检科室：检查日期：年月日签名：

序号

工程

具体要求

标准分

扣分理由

扣分

1

准

备

20

分

〔1〕着装：整洁。

2

〔2〕核对、解释。

2

〔3〕评估：患者造口接受程度及知识了解程度；造口的功能状况、类型及周围皮肤情况；患者自理程度〔决定给予护理的方式〕。

6

〔4〕洗手，戴口罩。

2

〔5〕准备用物：治疗盘、造口袋、夹子、防漏膏、皮肤保护剂、剪刀、塑料袋、造口尺寸表、手套、纱布、镊子、换药碗盛棉球、换药碗盛生理盐水或温水、止血钳、一次性治疗巾，必要时备屏风。

8

2

操

作

步

骤

60

分

〔1〕携用物至床边，再次核对解释。

2

〔2〕协助患者取适宜体位。必要时屏风遮挡。

2

〔3〕暴露造口部位。

2

〔4〕铺一次性治疗巾于造口侧下方。

4

〔5〕戴手套，由上而下撕离已用的造口袋置于医疗垃圾袋中，并观察内容物。

8

〔6〕用镊子夹取生理盐水棉球清洁造口及周围皮肤〔由外向内〕，并观察周围皮肤及造口情况，用纱布擦干造口及周围皮肤。

14

〔7〕以造口尺寸表测量造口大小、形状，绘线，做记号。

8

〔8〕根据造口大小和形状沿记号裁剪造口袋黏胶，中心孔一般比造口大1-2mm即可，涂防漏或皮肤保护剂。

8

〔9〕撕去黏胶保护纸，按照造口位置由下而上将造口袋黏上或接尿袋。

12

3

整理

5分

1、整理床单位及处理用物，交代考前须知。

3

2、洗手，取口罩，做记录。

2

4

质

量

15

分

1、态度：认真查对，关心病人，语言标准。

2

2、答复下列问题：清楚、正确。

2

3、整体：操作流程熟悉，能正确使用造口产品。

6

4、完成时间：15分钟

5