泌尿系统常见疾病.ppt

肾脏疼痛：剧痛：一侧或双侧肾区的剧烈疼痛，可伴有发烧、畏寒、恶心、呕吐等症状。多由于肾实质或肾周围的急性化脓性炎症所致。常见于肾脓肿、肾周围感染等。膀胱疼痛：位于耻骨上区域。急性尿潴留时由于膀胱过度膨胀可引起膀胱不适疼痛。前列腺痛：疼痛部位不定，可在会阴、直肠、腹股沟及睾丸等处出现。疼痛的性质常为慢性钝痛。常见于慢性前列腺炎病人。泌尿系统外科检查*体格检查01器械检查02影像学检查03肾脏检查－触诊*实验室检查*１尿液检查２肾功能检查３前列腺液检查６流式细胞仪检查５前列腺特异抗原４精液检查尿液检查*2018尿液收集及尿液外观012019尿三杯试验022020尿细菌学检查032021尿细胞学检查042022膀胱肿瘤抗原（ＢＴＡ）05肾功能检查肾功能检查*1尿比重检查2血肌酐和尿素氮测定3内生肌酐清除率4肾小球滤过率5有效肾血流量测定前列腺液检查*正常时呈淡乳白色，较稀薄。涂片镜检可见多量磷脂小体，每高倍视野白细胞数不超过１０个。目前最常用的前列腺癌生物标记。01由前列腺腺泡和导管上皮细胞产生的一种单链糖蛋白，具有特异性。02正常时血清＜4ng/ml。如10ng/ml高度怀疑前列腺癌。03前列腺特异性抗原（PSA）导尿检查1残余尿测定2尿道金属探条3尿道膀胱镜检查及输尿管插管4经尿道输尿管肾镜检查5尿流动力学测定6器械检查导尿检查*诊断：测残余尿注造影剂治疗：尿潴留手术时引流器械检查12双尾气囊导尿管尿道膀胱镜检查及输尿管插管*器械检查经尿道输尿管镜检查*器械检查01Ｂ型超声检查03放射性核素检查02Ｘ线检查04磁共振成像（MRI）影像学诊断无创检查，广泛用于泌尿系统疾病的诊断、治疗、随访。可用于对肿瘤、结石、肾积水、残余尿测定等提供正确信息。多普勒超声可确定动静脉走向。显示血流情况。Ｂ型超声检查Ｘ线检查静脉尿路造影膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影Ｘ线检查肾动脉造影*Ｘ线检查电子计算机Ｘ线体层扫描（CT）*Ｘ线检查放射性核素检查1、肾图2、肾显像3、骨扫描磁共振成像（MRI）磁共振血管成像（MRA）磁共振尿路成像（MRU）泌尿外科常见疾病山东中医药大学第二附属医院赵敏*泌尿系统感染

泌尿系统结石

泌尿系统肿瘤泌尿系统解剖与生理单击此处添加大标题内容单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。肾脏生理肾脏生理第一节主要症状*与排尿或尿液有关的症状与其他系统器官相关的症状全身性表现（非特异性）局部和放散性疼痛一、排尿改变*1、尿频定义：排尿次数增多、每次尿量减少。严重者几分钟一次排尿，每次尿量仅数亳升。原因：炎症、机械及肿瘤刺激膀胱容量减少下尿路梗阻*01多尿：排尿次数增多，而每次尿量不减少，甚至增多。一天总量超过2000ml。03病理性多尿：在糖尿病、尿崩症或肾浓缩功能障碍时出现。02生理性多尿：在多饮水、服用利尿食品、精神因素时可以引起。鉴别尿急定义：有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制。原因：急性炎症膀胱容量过小焦虑病人1233、尿痛*定义：尿初、排尿过程中、尿末或排尿后感尿道疼痛者为之。多为炎症表现。表现可为：烧灼感或刀割样痛、抽痛等。以上三个症状（尿频、尿急、尿痛）统称为尿路刺激症状。4、排尿困难*病因：下尿路梗阻所致结石、肿瘤、尿道断裂、狭窄、前列腺增生。1定义：包含尿踌躇、费力、不畅、尿线无力、分叉、变细、滴沥等都称为排尿困难。25、尿流中断*定义：排尿过程中尿流突然中断。0102病因：多见于膀胱结石，常伴有放射性疼痛。6、尿潴留尿液留滞于膀胱内不能排出称为尿潴留。*急性尿潴留：突然发生，膀胱区胀痛。常见于尿道损伤、脊髓损伤、尿道急性感染、腰麻后等情况下。某些药物亦可引起急性尿潴留。1慢性尿潴留：发病缓慢，病人一般无不适感。多见于下尿路不完全梗阻或神经原性膀胱等。27、尿失禁*定义：尿不能控制而自行排出。分类①真性尿失禁压力性尿失禁急迫性尿失禁充溢性尿失禁二、尿液改变*