医院感染的预防和控制.pptVIP

化学消毒灭菌法的原理：化学消毒灭菌法是利用化学药物渗透到菌体内，使菌体蛋白质疑固变性．酶蛋白失去活性，而致微生物代谢障碍，或破坏细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒、灭菌作用。030201高效：能杀灭一切微生物，包括芽孢。如醛类、过氧乙酸等。中效：杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、病毒，但不能杀灭芽孢。如醇类、碘类、含氯类等。低效：杀灭细菌繁殖体、部分真菌、亲脂性病毒，但不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒和芽孢。洗必泰、新洁尔灭等。化学消毒剂的选择1根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒剂。2严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法。易挥发的药物要加盖，并定期检测、调整浓度。3消毒物品要先洗净擦干，全部浸没在消毒液内，并打开物品的轴节或套盖。4消毒液中不能放置纱布、棉花等物，因这类物品可吸附消毒剂降低消毒效力。5消毒后的物品在使用前用无菌生理盐水冲洗，以免药物刺激人体组织。化学消毒灭菌剂的使用原则浸泡法将物品浸没于消毒液中，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。喷雾法用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，在标准的浓度内达到消毒作用。用于空气和物品表面(如墙壁、地面)的消毒。擦拭法用消毒剂擦拭物品的表面，或皮肤的消毒，在标准的浓度内达到消毒作用。熏蒸法将消毒剂稀释并加热，使消毒剂呈气体，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。用于室内物品、空气的消毒化学消毒剂的使用方法戊二醛含氯消毒剂乙醇甲醛过氧乙酸碘伏5、常用化学消毒剂二、医院的清洁、消毒、灭菌工作

按污染后可造成的危害程度和人体接触部位的不同分类。高度危险性物品指穿过皮肤、黏膜二进入无菌的组织或器官内部的器械或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，如手术器械、注射器、血液和血液制品、脏器移植物等。选用消毒灭菌方法？（一）医院用品的危险性分类中度危险性物品指仅和皮肤黏膜接触，不进入无菌组织内，如体温表、血压计的袖带、压舌板、消化道内镜、便器。选用消毒灭菌方法？低度危险性物品指不进入人体组织、不接触黏膜，仅直接或间接与健康无损的皮肤接触，如果没有足够量的病原微生物污染，一般是无危害的。如口罩、衣被、毛巾等。选用消毒灭菌方法？空气传播飞沫传播：感染者在咳嗽、喷嚏或谈笑时，会从口腔、鼻孔喷出很多含病原微生物的微小液滴，称飞沫。若易感者在1m内，则飞沫所含的病原微生物可通过粘膜、皮肤、手、衣物侵入人体，甚至直接落入伤口或被吸入肺内引发感染。飞沫核传播：长时间浮游、长距离传播。菌尘传播：通过吸入或菌尘降落于伤口（直接感染）降落于室内物体表面（间接传播）共同媒介传播共同媒介传播医院中的血液、血液制品、药物及各种制剂、医疗设备、水、食物为共同媒介物。—经水：伤寒、细菌性痢疾；—经食物：菌痢、沙门氏菌、病毒性肝炎；—经药品或制剂：HBV、HCV、HIV经血；—仪器和设备：内窥镜、血液透析设备等生物媒介传播指动物或昆虫携带病原微生物作为人类传播的中间宿主。苍蝇、蟑螂、老鼠、蚊子传播疟疾、乙型脑炎、流行性出血热01病原体传播到宿主后是否感染，取决于02定植部位和宿主机体防御功能。03易感宿主：对感染性疾病缺乏免疫力而易受感04染的人。05易感人群：把易感者作为一总体。易感宿主凡患严重慢性疾病01患免疫系统疾病02皮肤粘膜屏障作用损害03长期大量使用抗生素04接受介入性检查、治疗和植入05休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼儿、产妇均属易感人群。06那些属于易感人群？二、医院感染的类型按病原体来源分类：内源性感染又称自身感染（AutogenousInfection），病原体为人体内的正常菌群。寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌通常是不致病的，只有当人的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生感染。较难控制。抗生素、免疫抑制剂、激素如：皮肤－葡萄球菌口腔－链球菌肠道－破伤风杆菌又称交叉感染（CrossInfection），感染源不是病人自身。病原微生物通过医院内其他人或环境传播给病人而引起感染。通过消毒、隔离、无菌技术、抗生素等应用可以控制。工作人员病人外源性感染病人病人病人工作人员二、医院感染的类型01医院性感染在诊断、治疗或预防中由于器械、材料或场所消毒不严或制剂不纯而造成的感染。带入传染病人入院时处于另一种传染病的潜伏期，住院后发病，传给其他患者。02二、医院感染的类型常以散