糖尿病足溃疡感染的抗生素治疗.pptVIP

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糖尿病足感染的细菌学FrykbergRG.AmJSurg.2003;186(5A):44S-54S;discussion61S-64S.糖尿病足感染的细菌学何利平,冉兴无.糖尿病足溃疡处病原体分布及耐药性分析.待发表.病原菌W1(株)W2(株)W3(株)W4(株)W5(株)总计(株)分离率%*革兰阳性菌163518471613250.2MSSA517101164918.6MRSA1101031.1肠球菌134131228.4表皮葡萄球菌45154197.2链球菌属130114197.2其他25251155.7棒状杆菌2111051.9革兰阴性菌102413481010539.9大肠埃希氏菌23491197.2普通变形杆菌122101166.1克雷伯氏菌23221103.8铜绿假单胞菌1112272.7奇异变形杆菌0601183.0摩根摩根氏菌1103162.3阴沟肠杆菌1114072.7其他2731733212.2真菌55772269.8似酵母样菌30430103.8白色念珠菌1232193.4热带念珠菌0301151.9其他1001010.8糖尿病足感染的细菌学何利平,冉兴无.糖尿病足溃疡处病原体分布及耐药性分析.待发表.W1(例)W2(例)W3(例)W4(例)W5(例)共计(例)感染类型多种革兰阳性菌040227多种革兰阴性菌0424011革兰阳性+革兰阴性菌12311320革兰阳性菌+真菌121217革兰阴性菌+真菌100001革兰阳性、阴性+真菌000112共计(例)312620748各等级患肢例数76100519431352率3.912.111.821.322.613.6伴骨髓炎的细菌学Hartemann-HeurtierA,SennevilleE.DiabetesMetab.2008;34(2):87-95..经验性的判断糖尿病足溃疡细菌学logoLipskyBAetal.ClinInfectDis.2004;39:885–910.表浅的溃疡、症状轻、时间短、未有经治的感染常为G阳性菌(多见轻度)相反多为G阴性菌或和混合菌(多见中重度)恶臭味多提示厌氧菌应用抗生素治疗时间长尤其社区、医院内多为耐药菌和/或G阴性菌和/或混合菌经验性的判断糖尿病足溃疡细菌学01020304糖尿病足感染的危险因素及危害糖尿病足感染的诊断糖尿病足感染的分级糖尿病足感染的治疗内容介绍糖尿病溃疡感染分级InternationalWorkingGroupontheDiabeticFoot.Internationalconsensusonthediabeticfoot[CD-ROM].Brussels:InternationalDiabetesFoundation,May2003.糖尿病溃疡感染分级LaveryLA,ArmstrongDG,MurdochDP,etal.ClinInfectDis.2007;44(4):562-5.糖尿病溃疡感染分级LaveryLA,ArmstrongDG,MurdochDP,etal.ClinInfectDis.2007;44(4):562-5.糖尿病溃疡感染分级LaveryLA,ArmstrongDG,MurdochDP,etal.ClinInfectDis.2007;44(4):562-5.糖尿病足感染的危险因素及危害糖尿病足感染的诊断糖尿病足感染的治疗糖尿病足感染的分级内容介绍糖尿病足患者的评估LipskyBAetal.ClinInfectDis.2004;39:885–910.糖尿病足溃疡的标准治疗何利平,冉兴无。内科急危重症杂志,2008;14(4):171-3,1831.患肢血供及溃疡面积的评估;理想的血糖、血压、血脂及血液流变学的处理;缺血患肢应该解决血供情况;4.清除过度角化、感染和失活的组

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