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新生儿护理培训教程

新生儿需要适应新的环境，在生理功能方面进行重大调整，因此

根据新生儿特点进行护理非常重要。

1.维持正常体温

胎儿生活的环境温度稳定而温暖，而出生后环境温度往往较低且

波动较大。新生儿的体表面积相对较大，皮下脂肪又较薄，故容易散

热，应注意保暖。婴儿出生时产房的室温不要低于22℃，避免穿堂

风。婴儿娩出后即用清洁、柔软、暖和而干燥的毛巾包裹，放置婴儿

桌子的棉垫下可放置热水袋，将衣物烘热。这些简单的方法能有效减

少体热丧失。初生4~6小时内婴儿体温调节功能差，此阶段的保暖十

分重要，应尽量避免沐浴。对穿着衣服的新生儿来说，理想的室温是

22~24℃，若室温低可使用热水袋保暖，但水温不要太高(48℃以下)。

要检查热水袋是否完好，盖子是否旋紧，有无漏水，安放在婴儿身体

两侧、脚和头部旁，不要压在身上或四肢上，亦不要直接贴身。要经

常换水以保持水温。无热水袋时可以用盐水瓶、塑料瓶代替。电热毯

使用方便，但如温度调节不当或恒温器发生故障会过热而引起脱水热，

使用时应多加注意。

2.眼睛护理：

婴儿出生时要通过产道，眼睛可能被产道中的细菌污染，所以刚

出生时双眼应滴林可霉素(洁霉素)眼药水1次，以后眼睛要保持清洁。

有分泌物时，可用消毒棉球蘸生理盐水擦洗，不要来回地擦，然后再

滴林可霉素眼药水。

3.鼻、耳和口腔护理：

鼻、耳的清洁只限于可见部位，切勿往深处盲目地擦，以免造成

损伤。口腔两侧部的脂肪垫(俗称螳螂子)和牙龈上的黄白色突起物(俗

称板牙)都是生理现象，切勿挑割。口腔不要擦洗，以免损伤黏膜引

起局部或全身性感染。患鹅口疮时患部涂制霉菌素(1万单位/毫升)混

悬液，每日3~4次，直至痊愈。

4.皮肤护理：

刚出生时可以用消毒的棉花或软纱布蘸消毒的植物油，将头皮、

面部、耳后、颈部及其他皱褶处擦洗干净。初生时皮肤有一层干酪样

油脂(胎脂)，有保护皮肤和减少散热的作用，不必擦去，可任其自行

吸收。新生儿洗澡时要重视环境温度与水温，室温应为28℃，水温

应为38℃左右。出生两星期内新生儿沐浴时浴水不要浸入脐部，浴

后可用75%乙醇(酒精)清洁脐孔。洗澡完毕尽快将皮肤擦干，并及时

穿衣以避免受寒。洗澡用婴儿皂或婴儿沐浴露，不宜用洗衣肥皂。

5.臀部护理要勤换尿布。

每次大便后要用温水将臀部洗干净，然后擦干。若皮肤开始发红，

则每次大便后局部洗净擦干后涂5%鞣酸软膏或涂鱼肝油凡士林，亦

可应用婴儿护肤品。洗尿布时一定要将肥皂冲洗干净。

6.脐部护理

脐部护理不当可成为感染的入侵途径，应保持清洁、干燥。若脐

部有脓性渗出或红肿，可用3%过氧化氢(双氧水)溶液或70%乙醇(酒

精)清洗局部，继之涂2.5%碘酊。如伴有体温异常黄疸深或食欲减退

等症状，应立即就诊。

7.大、小便

一般在出生24小时内排第一次大、小便。胎粪呈墨绿色。出生

几日内尿色偶可呈粉红色。若生后24小时内无胎粪排出，则要警惕

先天性消化道畸形的可能。生后48小时仍不排尿，要注意有无泌尿

道琦形。

8.新生儿几个特殊状态

一、生理性体重下降：出生几日内婴儿进食较少而排出胎粪、小

便，并有一定量水分自皮肤和呼吸道丧失，所以出生后4~5日内体重

可略下降。但此阶段体重下降不超过出生体重的1/10，在出生后7~10

日内体重应恢复到出生水平，以后逐日上升。

二、生理性黄疸。

三、脱水热：在生后第2~3日，若进食及喂水量不足或环境温度

太高可引起脱水，导致发热。体温可达39℃以上，有烦躁、口渴、

尿少、前囟稍凹陷等表现，但一般情况尚佳。经补充体液后体温可逐

渐下降。

四、阴道流血：部分女婴在出生后第5日左右出现阴道流血，历

时2日左右后消失，称假月经。这是由于生后雌激素来源中断，浓度

下降所致。

五、乳房肿大：不论男婴或女婴，可从出生后第3~5日起乳房肿

大，甚至有初乳样分泌物，历时2~3周消失。新生儿暂时性乳房肿大

是因为其体内有经胎盘输入的催乳激素。切忌挤压肿大的乳房，以防

感染。

9.喂养

正常分娩的新生儿出生后30分钟内即可开始母乳喂养，提早喂

奶可预防低血糖的发生，并能促进泌乳。不必定时喂养而应按需喂养。

10.预防感染

探望