《护理学基础》教案 第29课 冷、热疗法（二）.docx

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课题

第二十九课冷、热疗法（二）

课时

2课时（90min）

教学目标

知识目标：

（2）掌握热疗法的作用和禁忌证

（2）掌握各种热疗法的目的和注意事项

技能目标：

能合理选择适合患者病情的热疗法，并规范实施

素质目标：

学会理解、关心患者，做好人文关怀

教学重难点

教学重点：热疗法的作用和禁忌证，各种热疗法的目的和注意事项

教学难点：合理选择适合患者病情的热疗法，并规范实施

教学方法

案例分析法、问答法、讨论法、讲授法

教学用具

电脑、投影仪、多媒体课件、教材

教学设计

第1节课：考勤（2min）→案例导入（10min）→传授新知（33min）

第2节课：问题导入（5min）→传授新知（20min）→课堂实践（15min）→课堂小结（3min）→作业布置（2min）

教学过程

主要教学内容及步骤

设计意图

第一节课

考勤

（2min）

【教师】使用APP进行签到

【学生】按照老师要求签到

培养学生的组织纪律性，掌握学生的出勤情况

案例导入

（15min）

【教师】讲述案例“突然腹痛的患者”，并随机邀请学生回答问题

患者王某，男，23岁，于昨日下班后和同事外出聚餐，后返回家中该患者突发上腹部疼痛，大汗淋漓。为缓解疼痛，该患者遂让家人在热水袋中灌满热水热敷于上腹部，症状较前稍有缓解，20分钟后，该患者再次出现上述症状，后前往我院进行检查，诊断为急性胰腺炎。

问题：那么该患者最初使用热水袋的做法正确吗？为什么呢？

【学生】聆听、思考、回答

【教师】总结学生的回答，导入本节课课题：热疗法

通过案例导入的方法，引导学生思考案例中的热疗法，激发学生的学习兴趣

传授新知

（28min）

【教师】讲解热疗法的作用和禁忌证等知识

第三讲热疗法

一、热疗法的作用

（一）促进炎症的消退和局限

热疗法可使局部血管扩张，血液循环加快，从而促进组织中的毒素和废物排出；同时，血流量增加可增强新陈代谢，并可促进白细胞数量增多，吞噬能力增强，从而提高机体的抵抗力和修复力。炎症早期使用热疗法，可促进渗出物的吸收与消散；炎症后期使用热疗法，可促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，有利于炎症局限化。因此，热疗法多用于乳腺炎、眼睑炎等。

（二）缓解疼痛

热疗法可降低痛觉神经的兴奋性，提高疼痛阈值；可改善血液循环，加速组胺等致痛物质的排出和炎性渗出物的吸收，缓解疼痛；还可使肌肉、肌腱、韧带等软组织松弛，从而缓解因肌肉痉挛、韧带僵硬、关节强直等造成的疼痛。因此，热疗法多用于肾绞痛、胃肠痉挛、腰肌劳损等。

（三）减轻深部组织充血

热疗法可使皮肤血管扩张，血流量增加，全身循环血量重新分布，从而减轻深部组织充血。

（四）保暖与舒适

热疗法可使局部血管扩张，血液循环加快，体温适度升高，使患者感到温暖舒适。因此，热疗法多用于年老体弱者、早产儿、危重患者及末梢循环不良的患者。

二、热疗法的禁忌证

（一）未明确诊断的急腹症

热疗法虽可减轻疼痛，但易掩盖病情真相而延误诊断和治疗。因此未明确诊断的急腹症不可用热疗法。

（二）面部危险三角区感染

面部危险三角区血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流加快，导致细菌和毒素进入血液循环，促使炎症扩散，导致颅内感染或败血症。

（三）出血性疾病

对出血性疾病患者进行热疗，会使血管扩张，加重出血倾向。

（四）软组织损伤或扭伤48h内

对软组织损伤或扭伤48h内的患者进行热疗，可使局部血管扩张，毛细血管的通透性增加，加重皮下出血和肿胀，从而加重疼痛。

（五）细菌性结膜炎

热疗可使局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌物增多，从而加重病情。

（六）有金属植入物

因金属可导热，所以在金属植入物部位进行热疗，易造成烫伤。

（七）感觉功能损伤和意识不清

感觉功能损伤和意识不清的患者对热不敏感，容易造成烫伤，因此应慎用。

【学生】聆听、理解、记忆

通过老师讲解，使学生了解热疗法的作用和禁忌证等知识

第二节课

问题导入

（5min）

【教师】提问引出新知识点

热疗法是一种治疗方法，可以利用热能对人体的作用来治疗疾病。

热疗法是利用人体的热量来治疗疾病的一种方法，可以利用热能对人体的作用来促进疾病的恢复，可以促进人体的新陈代谢，提高人体的免疫力，并且还可以促进局部的血液循环，能够起到消肿止痛的效果，但是在做热疗的时候，一定要注意温度，避免温度过高，以免对局部的皮肤造成烫伤。而且在做热疗的时候，也要注意时间，避免时间过长，以免导致局部的皮肤出现红肿、疼痛的现象，影响到身体的健康。

（1）热疗法具体包括哪些方法？

（2）上述方法的具体操作步骤是什么？

【学生】思考、发言

【教师】总结学生的回答

用问题导入，让学生主动探究热疗的方