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2024年检验科质量与安全管理工作的计划范本

为科学规范，高效有序地开展检验工作，构建和谐的医患关系，

以应对诊治、急救工作，保障人民生命财产安全和社会公共安全、生

态环境安全，保持和促进我院持续、快速、协调发展，坚持“以病人

为中心”，树立良好的服务理念和意识，加强职业道德和医德医风建

设，充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精

神。要不断改善服务态度，转变服务作风，做到服务形式多样化和规

范化，并持续改进。尊重和维护患者的合法权益，不断满足患者的医

疗服务需求。特对质量安全管理工作做如下计划：

1.按照《检验科防止紧急意外事件的预案与流程》，全面提高检

验科应对各类紧急意外事件的能力。坚持预防为主，常备不懈，以人

为本”的方针。充分发挥人的主观能动性，充分依靠各级领导，发挥

每一员工基础性作用，建立健全每一检验人员参与应对紧急意外事件

的有效机制，提高科学指挥的能力和水平，最大限度地减少意外事件

造成的危害。

2.严格遵守并执行医师值班，交接班制度。科室人员都必须服安

排，坚守工作岗位，擅离职守一律按劳动纪律处理。值班医师遇有疑

难问题时，应请主任或副主任协助处理。

3.严格遵守检验标本接受、查对、传递、分发制度。

4.严格遵守并执行sop操作规程，要求符合医院感染控制和生物

安全要求，制定并定期更新临床检验项目应用指南或手册。微生物专

业定期向临床提供抗菌药物药敏的种类，与药学部门和医院感染管理

部门定期和不定期向临床分布抗菌药物使用信息。

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5.临床检验项目满足临床需要，能够提供____小时急诊服务项

目，及时报告及咨询服务，检验报告及时、准确、规范并有审核或复

查等；遵守危急值报告制度，注意病人隐私权的保护措施等；对本院

不具备条件而临床有需求的检验项目有分包的服务质量保证，并要与

分包实验室（委托实验室）签订相关协议。

6.落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加

卫生部或内蒙古临床检验中心组织的临检、血液、生化、免疫、微生

物及特殊项目的室间质评。进行或承担一定的科研项目或课题及服

务，并对出现的问题加以分析、处理、整改、改进、完善等。

7.遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统，并及

时淘汰经检定不合格的设备与试剂，检测仪器和试剂有专人管理、保

管、运行、记录、使用、保养、维修、效期管理等；

8.检验质量管理与持续改进工作纳入医院质量管理体系，严格执

行检验规范管理标准，承担紧急意外卫生事件、灾害事故等紧急事件

救援任务等。

9.建立差错、事故的登记及报告制度，严格落实医疗制度及操作

规程，全面提高医疗服务质量及个人业务素质。加强业务学习及基本

技能培训，提高专业技术水平。加强质量安全意识教育，严格质量关

键过程流程管理，增强职业忧患意识。严格防范或杜绝或减少医疗纠

纷与差错或事故发生。

10.严格落实医疗制度和操作规程，全面提高服务质量及个人业务

素质，定期召开科内质量与安全管理会议，确保各项工作的不断提高

与持续改进。

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