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第二章呼吸系统疾病病人的护理
第六节支气管扩张病人的护理
崔郁玲
学习重点与难点重点：1.支气管扩张病人的身体状况2.主要护理诊断及合作性问题3.咯血病人的护理难点：体位引流的护理教学内容【概述】【护理评估】【护理诊断及合作性问题】【护理措施】【概述】
1.概念支气管扩张是指直径大于2cm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。010203支气管感染和阻塞支气管周围纤维瘢痕组织收缩先天性支气管发育不全病因幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺01炎、呼吸道感染反复发作史异物、肿瘤、肺结核病史先天发育缺陷免疫功能失调性疾病02健康史【护理评估】慢性咳嗽、大量脓痰体位变化有关静置分三层合并厌氧菌感染可有恶臭味01反复咯血02反复肺部感染03慢性感染中毒症状04身体状况体征局限性、固定性粗湿啰音杵状指（趾）心理-社会状况焦虑、沮丧恐惧01影像学检查：X线胸片胸部CT支气管碘油造影02纤维支气管镜检查辅助检查支气管扩张胸部X线表现原则：保持呼吸道引流通畅控制感染处理咯血必要时手术治疗治疗要点清理呼吸道无效与痰液黏稠和无效咳嗽有关有窒息的危险与痰多、痰液黏稠或大咯血造成气道阻塞有关营养失调低于机体需要量与反复感染导致12345质摄入不足有关恐惧与突然或反复大咯血有关机体消耗增加以及病人食欲不振、营养物【护理诊断及合作性问题】一般护理大咯血绝对卧床，患侧卧位高热量、高蛋白、高维生素饮食,每天饮水1500ml以上【护理措施】1咳痰、咯血的颜色、性质、量2生命体征3窒息的先兆4发现窒息先兆立即报告医生，配合抢救病情观察
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