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供应室持续质量改进制度及措施

1.科内质控院感小组认真负责、监督、检查各项规章制度的落

实，尤其是《血液净化标准操作规程》的落实及操作情况，发现问题

及时改正。

2.设施、设备、人员配备符合《血液透析基本标准》、《医疗机

构血液透析管理规范》、《血液净化标准操作规程》。

3.严格执行值班、交接班制度，对存在问题，及时改正，提出整

改措施。

4.严格查对制度，对前存在问题，及时改正，提出整改措施。

5.危重病人抢救制度，做好登记，发现问题，及时改正，提出整

改措施。

6.血液透析患者登记及病历书写，对存在问题，及时改正，提出

整改措施。

7.血液传染性疾病检测，及时检测，如发现漏检，及时补检，提

出整改措施。

8.透析液和透析用水质量监测和记录，及时登记、监测，如发现

漏检，及时补检，提出整改措施。

9.科室各项培训，落实实处，培训后考核，对存在问题，及时改

正，提交整改措施。

10.医护人员坚持活到老，学到老的学习精神，在医院各项培训制

度的学习下，开展持续质量改进活动，并以此切实提高透析质量。切

实做到以患者为中心的医疗服务。

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11.调动患者参与，以问卷、交谈等方式了解他们对医院及渴死的

意见和建议，对存在问题，及时改正，提出整改措施，进一步提高我

们的工作。

供应室持续改进自查情况报告

存在问题：护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训(培训时

间≥____学时)的比例≥____%；

原因分析：供应室目前共有护理人员____人，有____人已系统参

加____学时的中医培训，另外____名人员均为新聘人员，入院时间不

满三年，目前正在按照科室培训计划逐步完善____学时的中医药知识

和岗位技能培训。改进措施：

1、结合护理部的总体安排加强____项中医操作技能的培训学习。

2、科室加强中医基础理论知识的培训学习与考核，按培训计划落

实基础理论学习任务。

供应室持续质量改进制度及措施（2）

引言：

作为企业供应链的核心环节，供应室的质量是影响整个企业质量

的重要因素。为了保证供应室的持续优化和改进，建立适应变化和发

展的质量管理制度是至关重要的。本文将从以下几个方面探讨供应室

持续质量改进制度及措施的建立：质量管理体系的建立、关键绩效指

标的制定、供应室绩效评估与反馈机制、知识管理与技能培训、持续

改进方法的应用。

一、质量管理体系的建立

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建立完善的质量管理体系是供应室持续质量改进的基础。质量管

理体系应包括以下要素：

1.定义供应室质量目标：制定明确的质量目标，使供应室的质量

工作有明确的方向和目标。

2.建立质量政策和目标：制定供应室的质量政策和目标，确保质

量管理的一致性和统一性。

3.建立质量管理程序：制定和执行适应供应室的各项业务流程的

质量管理程序，规范各项流程，确保质量的稳定性和可控性。

4.建立质量文档和记录：建立质量文档和记录管理制度，确保质

量工作的可追溯性和可验证性。

5.进行内部审核和管理评审：定期进行内部审核和管理评审，对

供应室的质量管理体系进行评估和改进。

6.引入国际化的质量管理标准：可以借鉴国际认证标准，如

ISO9001等，使质量管理体系达到国际化水平。

二、关键绩效指标的制定

关键绩效指标（KPI）是评估供应室绩效的关键指标，对于持续质

量改进非常重要。制定合适的关键绩效指标可以帮助供应室发现现

状，并及时采取措施加以改进。

1.选择合适的关键绩效指标：根据供应室业务的特点和需求，选

择一些关键的绩效指标进行衡量和评估，如及时交货率、供应商绩效

评估、退货率等。

2.设定目标和标准：为每个关键绩效指标设定合适的目标和标

准，使其具有可衡量性和可以量化的特点。

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3.监控和反馈：关键绩效指标的监控和反馈是持续质量改进的关

键环节，通过定期监控和分析关键绩效指标的变化情况，及时发现问

题并采取