煤矿安全培训必备资料清单.doc

1、主要负责人初训须提供下列资料：

(1)、申请表（见附件1）；

(2)、身份证原件及复印件；

(3)、学历复印件；

(4)、个人工作简历；

(5)、红头任职文件（如果换单位，需要原单位的解聘文件，新单位的聘任文件，交回在原单位的安全生产资格证件）；

(6)、体检表；

(7)、五假五超承诺书;

（8）、矿长法人安全生产承诺书。

所有需要盖章的表必须盖章。

2、安全生产管理人员初训须提供下列资料（一式两份）：

(1)、申请表（见附件1）；

(2)、身份证原件及复印件；

(3)、学历复印件；

(4)、个人工作简历；

(5)、任职文件；

(6)、体检表。

3、主要负责人、安全生产管理人员复训须提供下列资料：

(1)、考核表（附件2）；

(2)、安全生产知识和管理能力考核合格证复印件；

(3)、身份证原件及复印件。

4、特种作业人员培训须提供下列资料（一式两份）：

(1)、煤矿特种人员操作资格证申请表（见附件3）；

(2)、学历复印件（初中及以上文化程度）；

(3)、身份证原件及复印件；

(4)、个人工作简历；

(5)、体检表。

5、特种作业人员复训须提供下列资料：

(1)、特种作业人员正卡原件；

(2)、年度考核表（见附件4）；

(3)、身份证原件及复印件。

6、班组长培训须提供下列资料：

(1)、煤矿班组长合格证申请表（见附件5）；

(2)、学历复印件（初中及以上文化程度）；

(3)、身份证原件及复印件；

(4)、一张2寸彩色近照。

7、班组长复训须提供下列资料：

(1)、煤矿班组长合格证原件；

(2)、煤矿班组长合格证考核表（见附件6）；

(3)、身份证原件及复印件。

注：以上资料所属表格、复印件统一用A4纸打印，须经县级煤炭管理部门或矿务局（公司）审核盖章。

附件1

安全生产知识和管理能力考核合格证申请表

姓名

性别

出生年月

二

寸

照

片

身份证号

考核类型

□主要负责人

□安全生产管理人员

文化程度

煤炭相关专业学历教育情况

学历

□本科及以上□大专□中专

毕业院校

专业

毕业时间

从事煤矿安全生产工作情况

从事煤矿工作年限

从事煤矿管理工作年限

有无妨碍从事相应工作的疾病或生理缺陷

□有□无

职务（按任职文件）

联系电话

以上内容与实际相符申请人（签字）：

煤矿企业名称

企业性质

生产能力

瓦斯等级

□瓦斯□高瓦斯□煤与瓦斯突出

煤矿企业意见

县级煤炭管理部门

（或矿业公司）意见

市级煤炭管理部门

（或集团公司）意见

年月日

年月日

年月日

说明：1.文化程度：按最高学历填；

2.生产能力：生产矿井填核定能力，建设矿井填设计能力。

附件2

安全生产管理人员年度考核表

________年_____月至________年_____月

姓名

安全资格证号

单位

企业性质

考核内容

煤矿伤亡事故及其它重大责任事故本人应承担的相关责任情况

违反安全生产法律法规及有关规定情况

其它

煤矿

意见

年月日

县煤炭管理部门（或矿务局、公司）意见

年月日

市煤炭管理部门（或集团公司）意见

年月日

填表说明：考核年度指上年度培训（复训）起到本年度培训（复训）止一年时间；伤亡事故指重伤及以上事故起数和人数；集团公司指煤业化工、益秦、汇森集团公司和神东分公司。

附件3

煤矿特种作业人员操作资格证申请表

姓名

性别

一

寸

照

片

年龄

文化程度

身份证号

单位

单位地址

市县

企业性质

操作项目

煤矿井下工作年限

年

煤矿意见

年月日

县煤炭管理部门（或矿业公司）

意见

年月日

考核机关

意见

年月日

附件4

煤矿特种作业人员操作资格年度考核表

________年_____月至________年_____月

姓名

特种作业操作证号

单位

企业性质

考核内容

煤矿伤亡事故及其它重大责任事故本人应承担的相关责任情况

违反安全生