第十一章 祛风湿药课件.ppt

11第十一章祛风湿药1*

豕希莶草海桐皮臭梧桐络石藤桑枝共性：——苦寒，归肝经——祛风除湿，通经活络，燥湿止痒——均适于风湿热痹，筋脉拘挛，手足麻木，屈伸不利者。---又可用于风疹湿疮疥癣瘙痒*11第十一章祛风湿药1*第十一章祛风湿药掌握：独活木瓜秦艽桑寄生熟悉：川乌乌梢蛇防己络石藤狗脊五加皮11第十一章祛风湿药1*概念：凡以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物。作用：祛风除湿散寒。部分有止痛、舒筋活络、强壮筋骨作用。适应证：风寒湿邪留着肌肉、经络、筋骨、关节等部的疼痛、重着、麻木、关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利，甚至畸形等。11第十一章祛风湿药1*应用：1.根据痹证的类型、部位、久暂，作适当地选药和配药。 风痹（行痹）——配祛风解表药，如羌、防类寒痹（痛痹）——配温经散寒药，如附子类湿痹（着痹)——配健脾祛湿药，如苍术、薏仁热痹（郁久化热)—配清热通络药,如知母、忍冬藤新痹——多配解表药久痹——多配补肝肾、益气血药11第十一章祛风湿药1*2.任何类型痹，均须配理血药。3.多作酒剂、丸剂，一是痹证的病程长；二是酒剂还能增强祛风湿药的功效。使用注意：风药多燥，易耗伤阴血，故阴虚血亏者宜慎。应用：11第十一章祛风湿药1*第一节：祛风湿散寒药

---多辛苦温，入肝脾肾。---祛风湿、散寒止痛、舒筋通络---风湿痹证属寒者。---若配清热药，亦可用于风湿热痹。11第十一章祛风湿药1*独活11第十一章祛风湿药1*川乌11第十一章祛风湿药1*威灵仙11第十一章祛风湿药1*雷公藤11第十一章祛风湿药1*共性：——祛风湿,散寒邪，止痹痛——适于疼痛为主要表现的风湿痹痛。个性：独活－川乌－威灵仙11第十一章祛风湿药1*独活：

通治风痹、寒痹、湿痹，且无论新久痹证均可使用。为治风湿痹证的主药.辛苦微温，性善下行，故尤以腰及腰以下关节疼痛属寒湿偏重者为宜。归膀胱经而散风寒湿解表，以治风寒挟湿的表证4.善入肾,祛伏风,治少阴头痛11第十一章祛风湿药1*羌活---燥烈，宜于上半身痹祛风湿、痛，解表力强，善治,止痹痛、游风,太阳风寒头痛解表独活----缓和，宜于下部痹痛，解表力弱，善治伏风,少阴头痛11第十一章祛风湿药1*辛行温通，性猛善走，通行十二经，故善通络止痛，凡风湿痹不论上下，肢体麻木，均可应用，且善治行痹。为治风湿痹痛之要药。味咸软坚，而消骨哽喉，用治诸骨哽咽。威灵仙11第十一章祛风湿药1*川乌：辛苦热，大毒

可治风痹、寒痹、湿痹,尤以寒痹痛甚为宜。为治风寒湿痹的佳品.散寒作用较强，又能麻醉止痛---一切冷痛，外伤瘀痛均可用。如寒疝腹痛,胸痹,凡心腹冷痛。用法：入汤剂应先煎0.5——１小时，或煎至不麻舌为度。为防其中毒可配蜜或以蜜煎。11第十一章祛风湿药1*蕲蛇11第十一章祛风湿药1*木瓜11第十一章祛风湿药1*共性：祛风力强，善通经活络，内入脏腑,外达肌肤,无论内外风皆治，故为搜风截风的要药。外风----善治风湿久痹顽痹。麻风疠毒，恶疮顽癣等。小儿急慢惊风、破伤风。内风---中风后遗证。2.归肝经而定惊止痉，常用治小儿急慢惊风、破伤风。为治痉挛的常用药。3.以毒攻毒，祛风止痒---麻风疠毒，恶疮顽癣等。蕲蛇乌梢蛇金钱白花蛇蕲蛇别名:白花蛇,五步蛇,尖吻蝮蛇11第十一章祛风湿药1*祛风通络定惊止搐祛风止痒相须为用金钱白花蛇---有毒,力最强蕲蛇---有毒,力次之乌梢蛇---无毒,力缓11第十一章祛风湿药1*木瓜

酸温入肝脾舒筋活络作用较强，为治湿痹及筋脉拘挛之要药。凡筋急项强，小腿转筋，风湿筋骨酸重疼痛等均，或热敷，或浸酒、做丸服用。化湿和胃---治湿浊阻中，升降失常的吐泻转筋的主药。又可治脚气水肿蚕沙—功同上但力弱,长于祛邪风湿,止痒—-风疹湿疹11第十一