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中职生人际关系

一般心理问题咨询案例报告

平顶山市某学校张三

摘要：本文是一例因经常违反纪律的学生和班长发生冲突而引起的一般心理问题的心理咨询案例报告。求助者对自我管理不够，经常迟到、旷课、宿舍内物不整理，给集体荣誉带来的负面影响，班长对其进行了几次批评教育，魏某不但不改，而且还认为班长老是找他的事，为此，他出现了情绪低落、难以入睡、焦虑、没有食欲等症状，魏某感觉很痛苦，主动前来求助，迫切希望改变现状，能够正常的学习生活。根据求助者的情况，采用合理情绪疗法，经过七次咨询，取得了较好的咨询效果，使求助者能够正确认识班长的批评教育和自己的违反纪律，探索自己，正确评价自己和接纳自己，从而学会自我管理，重建自信，改善人际关系，提高解决问题和适应环境的能力进而改善其不良情绪。

关键词：中职生人际关系问题合理情绪疗法

一、求助者一般情况

魏魁（化名），男，汉族，16岁，身高1.70米，体态中等，中专一年级学生

二、求助者要求咨询的问题

近十几天以来，心情很郁闷，情绪低落，晚上入睡困难，吃饭没有食欲，上课注意力不集中，学习效率低，总感觉我老倒霉，班长老找我的事，全体同学看我不顺眼。

三、咨询师对问题过程的描述

求助者长相清秀，穿着朴素，脚穿一双拖鞋，没精打采，低头不语，面容憔悴，知情意协调一致，有自知力。

两个月以前，求助者参加中招考取这所变通中专，因离家较远而住校，寝室里别的同学每天都按时值日，按学校要求整理内物，而魏魁不但不值日，而且还不整理自己的内物，因此，同寝室的同学们对他意见很大，搞得人际关系有点紧张。魏魁经常上课迟到，有时还旷课，没有时间观念，行为习惯很散漫，影响了班级考核，班长对其进行了几次批评教育，魏魁不但没有悔改的意思，而且还和班长发生了冲突，引起了大部分同学对其不满。为此，求助者开始闷闷不乐，情绪低落，没有食欲，晚上睡觉入睡困难，上课注意力不能集中，就想睡觉，学习效果很差。心里总在想：班长总是找我的事。班长看我不顺眼，全体同学看我也不顺眼。

据班主任反映，求助者十多天以来，精神状态很差，上课经常发呆或瞌睡，老师稍微提醒就暴躁，上课也不发言，单元测验成绩有所下降。

四、求助者背景资料

1、个人成长自我描述

我来自一个普通的农民家庭，排行老大，下有一个妹妹。我家虽不富裕，但父母勤劳能干，加上我妹还小，生活也相当殷实。我的童年在父母和爷爷奶奶的疼爱下生活得无忧无虑，他们都尽可能满足我的要求，希望我和同龄人一样幸福快乐。父母都是初中文化，希望我长大能考上大学。而我也很争气，上小学时的成绩一直名列前茅，倍受老师和同学的喜欢，家长也就更加地宠爱我，从小到大的优越感使我骄傲起来，我认为：我是最聪明的，你们说的什么都不对，拿我学习成绩好的资本，回家顶撞父母，在校顶撞老师，在同学中间自以为是。上了初中以后，我还是这样，我发现父母不再像从前一样宠我，老师也不像小学老师那样喜欢我，同学们谁也不服谁，成绩一路下滑。到了初一下学期，我感觉很失落，和父母、老师、同学的关系都不好，后来就不想上学，经常迟到，有时还旷课，心情也不好。刚开始违反纪律的时候，家长也没发现，班主任教育了几次，我都没听进去，后来，也就没人管我了，我就更加地散漫了，后来，没考上高中，就来上中专了。

2、一般现状的自我描述

近一年来，身体状况良好，学习成绩不理想。做事拖拖拉拉，没有时间观念。与父母、老师及同学关系也好，朋友也不多，喜欢独处，较少与人沟通。

五、咨询问题的归类和诊断

1、诊断依据：

根据魏魁的临床资料，综合其相关因素，家庭中无精神病史，本人无重大疾病史，魏魁本人对症状有自知，主动求助。根据精神活动正常与异常的“三原则”判断，魏魁的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定；无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状。因此可以排除精神疾病。

2、鉴别诊断：

（1）与严重心理问题相鉴别：

严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于两个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续时间也较短，因此可以排除严重心理问题。

（2）与抑郁症相鉴别：

求助者虽出现情绪低落症状，但无自杀企图和自杀行为，且症状持续时间仅十多天，因此可排除抑郁症。

（3）与焦虑性神经症相鉴别：

焦虑性神经症一方面是焦虑的情绪体验，另一方面是焦虑的身体表现（运动性不安和植物功能障碍），以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相形式。魏魁虽然有焦虑的情绪体验，但没有焦虑的身体表现；同时根据鉴别神经症与正常心理的标准，他的心理冲突属于常形，与现实刺激直接相关（因为班长的批评教育而心情不好）。且焦虑的症状较轻，社会功能基本正常，没有泛化，而且持续时间仅十多天，因此可以