全科医学 全科医学学习课件.ppt

中医全科医学概论广东省中医院儿科——廖若莎一、全科医学与中医全科医学（一）全科医学（GeneralPractice）1.发展历程：起源于18世纪的欧美。正式建立于20世纪60年代的美国20世纪80年代后期由香港引入中国大陆。1993年正式成立中华医学会全科医学分会。1997年1月15日，中共中央国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中指出：加快发展全科医学，大力培养全科医生。一、全科医学与中医全科医学（一）全科医学2.定义：是一门整合临床医学、预防医学、康复医学以及社会行为科学相关内容为一体的综合性二级学科。一、全科医学与中医全科医学基本观念：整体医学观。方法论：生物—心理—社会医学模式。服务方法（手段）：以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以预防为导向。服务内容：为社区居民提供连续性、综合性、协调性、整体性、个性化、人性化的医疗保健服务。社区--以某种经济的、文化的、种族的或某种社会的凝聚力，使人们生活在一起的社会组织”3.基本特征（1）人性化照顾；（2）综合性照顾；；（3）连续性照顾；（4）协调性照顾；（5）可及性照顾；（6）以家庭为单位的照顾；（7）以社区为范围的照顾（8）以预防为导向的照顾（9）团队合作的工作方式一、全科医学与中医全科医学（二）中医全科医学1.中医学与全科医学观念上的一致性：天人合参的整体观阴平阳秘的健康观内外相因的疾病观辨证论治的诊疗观未病先防的预防观药食并重的营养观形神并调的养生观一、全科医学与中医全科医学（二）中医全科医学2.中医学与全科医学诊疗方法上的一致性：整体性照顾基层门诊医疗个性化诊疗各科兼通一、全科医学与中医全科医学（二）中医全科医学3.定义：以中医学为核心，结合全科医学特点，融合其他学科的最新研究成果而形成的一门具有独特的价值观和方法论的综合性的临床医学学科。一、全科医学与中医全科医学（二）中医全科医学包括三方面：深化中医学在基层服务中积累的经验。移植了全科医学的知识、方法和技术。围绕着中医更好地为基层服务，通过丰富和发展中医学，而发展新的观观念、知识、方法和技术。2.两个整合：（1）整合生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果而发展起来的一种新型的基层医疗模式。（2）整合内、外、妇、儿各临床专科的医疗服务，具有“通科”的特点。3.三个基本要素：（1）基层医疗单位（街道医院、乡镇卫生院）（2）特定的人群（社区）（3）确定及解决社区主要健康问题的实施过程。（3）社区医疗服务：基本医疗全科医生向社区内的居民及其家庭提供的、以门诊和出诊为主要形式的基层医疗服务，是社区卫生服务项目中主要的服务，也是社区卫生服务工作的基础。4.预防服务：计划免疫、预防保健传染病和多发病的预防卫生监督和管理慢性病控制婴幼儿保健老年保健妇女保健精神卫生保健5.康复服务：掌握基本情况和医疗康复需求患者或残疾者经过临床治疗后，为促进患者或残疾者的身心进一步地康复，由社区继续提供的医疗保健服务。6.计划生育服务：基本国策社区是我国基层卫生服务的重要载体，社区的某些传统特征制约着人们的生育观念和生育水平，所以社区计划生育工作是我国计划生育工作的落脚点。全科医疗与专科医疗的区别特性全科医疗专科医疗服务对象少而稳定大而流动性强服务内容防治保康教计一体医疗为主服务重点社区常见健康问题疑难危重症服务层面宽(生物-心理-社会)窄(系统-器官-细胞)服务单位家庭为单位,个人,社区个人服务手段适宜技术,综合性服务,经济高新技术,昂贵服务责任持续性（生前-死后）间断性服务宗旨健康为中心,全面管理疾病为中心,救死扶伤人为中心,主动参与医生为中心,被动服从构建理想的医疗体系（二）中医全科医疗有中国特色的全科医疗。1、查明社区的主要健康问题及其范围与严重程度，评价社区的卫生服务需求)——需求评价2、明确目