三级心理诊断技能.pptVIP

第四单元一般心理问题的诊断工作程序分析求助者问题是否有器质性病变作基础根据区分正常与异常的心理学原则，分析求助者自知力及有无精神病性症状，与精神病性问题相鉴别分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别确定求助者心理问题持续时间，心理，生理及社会功能影响程度形成初步诊断注意事项重大生活事件对求助者的刺激都是比较强烈的，影响也比较大不能因为其情绪问题持续时间短而当做一般心理问题应随时做好会诊甚至转诊的准备案例三一般资料：求助者，男性，27岁，北方某大学在读硕士研究生。案例介绍：求助者将要硕士毕业，为继续考博士还是找工作而犹豫。现在硕士毕业不一定能找到一份如意的工作，所以想继续攻读博士学位。但如果再读三年博士，拿到学位就三十多岁了，于是也想毕业后先去工作、结婚。另外，女友毕业后回了南方的家乡，多次提出让他毕业后也到那里去。他很不适应南方的生活，为到底在哪里找工作发愁。相恋四年的女友向他提出最后通牒，如果他硕士毕业不去她的家乡工作就分手。一个多月来，难以入睡，觉得头晕头昏，食欲下降，人变得消瘦，内心非常焦虑，学习的效率也有所下降。心理咨询师观察了解到的情况：求助者敏感内向，追求完美，学习努力，人际交往良好。第五单元严重心理问题的诊断工作程序：分析求助者问题是否有器质性的病变作基础根据区分正常与异常的心理学原则，分析求助者自知力及有无精神病性症状，与精神病性问题相鉴别分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别分析求助者情绪是否泛化确定求助者心理问题持续时间，心理，生理及社会功能影响程度形成初步诊断注意事项严重心理问题的诊断，力求与神经症性心理问题相鉴别；心理冲突的性质，对鉴别诊断有重要意义。通常情况下，对青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激。在分析情绪是否泛化时，要注意区分泛化与心境对人的影响的区别。心境的关键在于持续泛化的关键在于诱发案例四一般资料：男性，27岁，已婚，公司职员。主诉：为感情问题痛苦，伴有失眠两月余。求助者自述：妻子和孩子在家乡，我自己到城里打工，认识了一位女同事，互相有好感，以后经常约会。但是，两个月前我妻子突然来了，提出来要在城里找工作。我很为难，两个女人我都觉得不错，放弃谁我都舍不得，不知该怎么办好。最近半个多月，晚上怎么都睡不着，虽然还能工作，但效率很低。经常心慌、出汗、噩梦、心情烦躁不安，偶尔觉得活得真累，要是死了矛盾就解决了。有时还会出现离奇的想法，比如想象自己要是能分身就好了。有时很内疚，觉得对不住她们，有时觉得自己道德败坏。近来越来越紧张不安，我担心会得精神病，别人说我是心理问题，所以我来咨询，您能够告诉我该怎么办好吗?心理不健康类别的区分一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题激发因素常形冲突常形冲突变形冲突持续时间1-2个月2个月以上半年以下常常不足3个月情绪反应理智控制可能短暂失去理智控制失控，常人难以忍受社会功能正常，效率下降受到一定影响学习工作生活、人际关系可能受影响泛化无有有第六单元提出心理评估报告临床资料的核实一般使用调查法（访问求助者的父母、朋友、同事等等。）评估求助者的心理、生理及社会功能状态。导致心理问题的原因的分析：生理/心理/社会综合以上三项的内容，确定求助者心理问题的性质及产生的原因。写出分析评估报告本章需要掌握的诊断技能包括：心理问题诊断的整体思路理论单选题举例1、针对心理问题和行为问题的干预所进行的会谈叫（）。（A）摄入性会谈 （B）鉴别性会谈（C）治疗性会谈 （D）咨询性会谈2、与求助者的多数临床表现有内在联系的因素就是引发临床表现的（）。（A）关键点 （B）主导症状（C）参照点 （D）必要条件3、确定摄入性会谈的内容和范围的参照点包括（）。（A）初步临床诊断结果分析 （B）临床心理学的特殊理论（C）上级咨询师下达的目标 （D）咨询师主动提出的内容答案：C、A、C理论多选题举例1、会谈中不恰当的提问方式包括（）。（A）封闭式提问 （B）责备性问题（C）解释性问题 （D）修饰性反问2、选择会谈内容的原则包括（）。（A）对求助者症状的鉴别诊断具有实际意义 （B）对求助者的病因有直接或间接的针对性（C）应该适合求助者的接受能力（D）应该注意保持非批评性态度答案：BCD、ABC案例选择练习题一般资料：求助者，男性，14岁，初中二年级学生案例介绍：求助者是妈妈强迫来咨询的。经过与心理咨询师交流，开始敞开心扉，自诉最大的问题是与父亲的关系。父亲经