兽医外科课件.pdfVIP

外科手术的意义和任务：直接用于外科、内科、产科疾病的诊断和治疗。改善畜产品的质量，限制劣质（种）个体的

繁殖（如去势术）。改善役用价值，保障人畜安全。用于宠物整容、矫形、科学研究等。

二、外科手术的分类

1、根治手术和姑息手术2、紧急手术和非紧急手术

3、无菌手术和污染手术（染菌手术）4、观血手术和无血手术、据手术的目的分：诊断手术、治疗手术、整形手术、

试验手术等。

一、手术人员的准备

人员组织和分工：术者、助手、器械助手、麻醉助手、保定助手、巡回助手

手术计划的内容：1、手术人员的分工2、动物的保定，麻醉方法3、手术人员、场地、术部的准备和消毒灭菌方法4、

手术中所需器械、敷料、药品等用品的种类、数量5、动物术前准备（如禁食、胃肠减压等）6、手术通路及详细操作

步骤（术式），

7、手术过程中可能发生的意外、并发症及处理措施、所需用品，8、术后动物护理、治疗、饲养管理，9、术后总结。

三、施术动物的准备严重损伤，大出血，胃肠脱出、穿孔等须紧急准备。非紧急手术可预先作准备。

1、禁食2、清除直肠粪便3、保持动物安静、避免剧烈活动，长途运输或行走宜适当休息。4、补充营养5、特殊准备

术后护理一、一般护理：麻醉苏醒时的注意事项、注意保温、注意监护—心跳、呼吸、肠音等、防止并发症的发生、

早期安静，恢复期适当活动二、预防和控制感染

1、消毒：指用化学药物杀灭或抑制病原微生物。一般不能杀死芽孢。2、灭菌：用高温等物理方法杀死包括芽孢在内

的所有微生物（常用热消毒法）。3、无菌术：手术前将一切与手术区域或伤口接触的物品进行消毒或灭菌，以防伤口

的感染。

手术创口感染途径一、外源性感染：空气、飞沫和滴入、接触感染、植入感染、术后切口的污染二、内源性感染（本

感染方式较少）

常用的消毒和灭菌方法有：

一、煮沸灭菌法

1、灭菌条件：100℃，15分钟杀灭一般细菌，60分钟杀灭细菌芽孢。3、适用范围：

可用于多种物品的灭菌，如金属器械、玻璃制品、橡胶塑料制品、搪瓷、陶瓷制品、棉制品等。

二、常压蒸气灭菌法（流通蒸汽灭菌法）

1、灭菌条件：100℃，30分钟杀灭一般细菌，60分钟杀灭细菌芽孢。3、适用范围：同煮沸灭菌法。

三、高压蒸气灭菌法

1、灭菌条件：压力：0.1~0.137MPa（兆帕）

温度：121.6~126.6℃灭菌时间：20~30分钟

3、适用范围：同煮沸法，尤其适用于各种敷料、手术衣、创巾等棉织品，灭菌完毕物品较干爽。

四、火焰灭菌法：主要用于搪瓷盘等，不用于金属手术器械。将少量96%的酒精倒入盘内，涂布均匀，然后直接点燃。

五、干热灭菌法：主要用于金属器械、搪瓷、陶瓷制品。棉、塑料制品不宜使用。可用恒温干燥箱操作。灭菌条件：

150℃，30分钟。

六、化学药物消毒法：70%酒精（体积比）、新洁尔灭、碘酊、煤酚皂溶液（来苏儿）、三合溶液、聚乙烯酮碘、甲醛

及含甲醛制剂

术部的准备和消毒：术部除毛及清洁、术部消毒、术部隔离

手术人员和手臂的准备

一、手术人员术前的准备：①更衣：衣服要干净整洁，上衣袖子卷至肘部以上，大动物腹腔手术时应暴露整个手臂；

②带手术帽及口罩，遮住头发及口、鼻孔；③穿靴子以保证卫生。

二、手臂清洗和消毒

三、穿无菌手术衣及手臂的保护

1）手臂消毒后，再穿灭过菌的手术衣2）穿灭菌衣毕，再戴手套。3）穿戴完毕，将手举于胸前，4）如手臂不慎接触

未灭菌物品，须重新消毒。

局部麻醉是使局部痛觉消失的方法，对全身的生理干扰少，并发症少，安全、经济、简便、操作简单，许多小手术乃

至大手术都可以在局麻下进行；对患心、肺、肝肾病的动物不宜全麻的，局麻更为适用；局麻时动物保持清醒状态，

应特别注意人身安全，必要时配合应用镇静剂）。

局部麻醉的常用药:普鲁卡因、利多卡因和丁卡因

二、局部麻醉的方法

（一）表面麻醉：局麻药通过渗透作用透过粘膜而阻滞浅在的神经末梢即表面麻醉。

角膜、结膜：0.5%丁卡因或2%利多卡因

口、鼻、直肠、阴道：1-2%丁卡因，2-5%利多卡因。用滴入、涂抹、填塞、喷雾法。

二）局部浸润麻醉：沿切口线皮下注射或深部分层注射麻醉药，以阻滞神经末梢和神经纤维。

3.传导麻醉：又称神经阻滞，把局麻药注射到神经干周围，阻滞神经冲动的传导，使其所支配或分布的区域失去痛觉

的一种麻醉方法。

4.脊髓麻：将局部麻醉药注射到椎管内，阻滞脊神经传导，使其支配的区域无痛。

常用的手术器械有：手术刀、手术剪、手术镊、止血钳、持针钳、缝合针、巾钳、肠钳