第十七章　生殖系统和乳腺疾病课件.ppt

15讲女性生殖、传染、寄生虫病结核性淋巴管炎原发性肺结核病理变化：好发部位：肺上叶下部或右下叶上部，胸膜下1cm病理特征：原发综合征(PrimaryComplex)①原发病灶②结核性淋巴管炎③肺门淋巴结结核15讲女性生殖、传染、寄生虫病继发性肺结核临床和病理分型局灶性肺结核浸润型肺结核慢性纤维空洞型肺结核干酪样肺炎结核球结核性胸膜炎15讲女性生殖、传染、寄生虫病１、局灶性肺结核?是结核早期病变,病灶多位于右肺尖镜下以增生性病变为主中央有干酪样坏死病人多无自觉症状,属非活动性肺结核转归……好…纤维化、钙化坏…免疫力低时发展为浸润型15讲女性生殖、传染、寄生虫病２、浸润型肺结核

ProgressivePulmonaryTuberculosis

＃临床最多见的肺结核病＃由局灶性肺结核发展而来＃病变以渗出为主，中央常见干酪样坏死＃病灶常位于锁骨下肺组织……“锁骨下浸润”＃有全身中毒现象,属活动性肺结核＃转归……好…纤维化，纤维包裹，钙化坏…干酪样坏死扩大，液化形成空洞干酪样肺炎15讲女性生殖、传染、寄生虫病排出物中有大量细菌，通过气道向同侧肺的其他部分或上气道传播；通过淋巴循环向对侧肺播散结核病的重要传染源……“开放性肺结核”可引起一叶或多叶，甚至双侧肺的结核病变，同侧或对侧肺见新旧不一，大小不等，上旧下新，相互交杂的结核病灶干酪样坏死灶引流支气管空洞３、慢性纤维空洞型肺结核

CavitaryFibrocaseousTuberculosis

15讲女性生殖、传染、寄生虫病４干酪样肺炎

（奔马痨,百日痨）

Tuberculous

Bronchopneumonia由浸润型进展而来或空洞播散而来。见于免疫力极差，变态反应过高的患者。广泛干酪样坏死和结核性渗出，往往不能形成典型的结核结节。严重的全身中毒症状,病情凶险,预后最差。15讲女性生殖、传染、寄生虫病５、结核球Caseatinggranuloma:孤立的，境界清楚的，有纤维包裹的球形干酪样坏死灶，直径2-5cm，多单发，位于右肺上叶。来源多样化浸润型肺结核被包裹结核空洞未完全引流多个干酪样坏死灶相融合为相对静止的病变，可保持多年不变转归……好…机化、钙化，灶内仍有少量菌坏…浸润扩大，空洞形成15讲女性生殖、传染、寄生虫病６、结核性胸膜炎Tuberculousempyema可在原发性和继发性肺结核病的各个时期发生，也可单独发生而不伴肺部病变。湿性结核性胸膜炎（渗出性胸膜炎）–多发生于原发性结核病过程中，机体变态反应高–浆液纤维素性炎，可形成胸腔积液。干性结核性胸膜炎（增生性胸膜炎）–是由肺膜下结核直接浸润而来，常见于肺尖–增生性–纤维化修复，局部胸膜增厚粘连15讲女性生殖、传染、寄生虫病三、血源性结核病原发性和继发性肺结核病，可通过血行播散，引起粟粒性结核病和肺外器官结核病。肺外器官结核病也可引起血源性结核病血源性结核病有一下三种类型：全身性粟粒性结核病肺粟粒性结核病肺外器官结核病15讲女性生殖、传染、寄生虫病15讲女性生殖、传染、寄生虫病四、肺外器官结核病15讲女性生殖、传染、寄生虫病（一）肠结核病IntestinalTuberculosis好发部位：回盲部原发性常发生于小儿，饮用带菌牛奶引起原发综合征：肠粘膜结核病灶（原发灶）肠系膜淋巴结炎结核性淋巴管炎继发性多为活动性空洞型肺结核吞咽含菌痰液引起15讲女性生殖、传染、寄生虫病肠腔缩窄溃疡形成溃疡型（多见）增生型（少见）15讲女性生殖、传染、寄生虫病第七节性传播疾病性传播疾病（STD）是一组主要通过性行为传播的，并存在社会上有重要流行病学意义的疾病STD较传统的性病（veneraldisease）范围广WHO将20余种疾病列入STD，包括生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋病性尿道炎、传染性软疣、滴虫病、念珠菌病、阴虱、疥疮、和病毒性肝炎以及艾滋病等15讲女