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贞丰县一起动物源性人间皮肤炭疽疫情的调查报告

目的追溯传染源，探索流行因素，为科学防控措施提供依据。方法疫情资料

来源于疫情个案调查和疾病监测信息报告管理系统。对2014年7月发生的炭疽

疫情的时间分布、地区分布、人群分布、病例的就诊、村民的卫生习惯和炭疽杆

菌实验室检测进行描述性分析，炭疽诊断按《炭疽诊断标准》（WS283-2008）进

行。结果本次动物源性炭疽疫情共发生皮肤炭疽病例3例，死亡1例，罹患率为

3.23%，病死率为33.33%，从土壤标本和牲畜饮水未分离到炭疽杆菌。搬运、剖

剐、洗切并食用的密切接触可能是发病的主要危险因素（P＜0.05）。结论该起疫

情为参与剖剐、搬运、加工接触病死畜引起。

标签：动物源性；炭疽；流行病学；调查

鲁贡镇位于贞丰县东南面约27km，全镇共有16个行政村2640人，有23

名村医。者央村距鲁贡镇政府所在地约12km，者央村辖者央、者么、高寨3个

自然村寨，9个村民小组，共460户，总人口2640人，以布依族为主。当地农

户主要喂养的牲畜有牛、马和猪，牛和马占约95%，经济落后，交通不便，环境

卫生状况较差，村民防病意识淡薄，有剖食病死动物的习惯。者央村医疗条件落

后，全村卫生室仅有1名村医，负责医疗和预防保健工作。

2014年7月24日晚23：40黔西南州疾病预防控制中心接到报告：“贞丰县

鲁贡镇发生一起皮肤型炭疽疫情，发病3例死亡1例”，黔西南州疾控中心2014

年7月25日派出流行病学调查人员赶赴贞丰县疫情发生地开展流行病学调查及

处置工作。现将调查处置情况报道如下。

1资料与方法

1.1现场调查

采用《炭疽流行病学个案调查表》，由流行病学专业人员负责事件的调查、

资料收集和整理。

1.2病例定义

按《炭疽诊断标准》（WS283-2008）对病例进行诊断，病例定义为：2014

年7月17日以来，参与病死马的剖剐、马肉或内脏加工和食用的村民，出现典

型皮肤炭疽痈等临床表现的患者，为皮肤炭疽病例。

1.3实验室检查

采集土壤标本10份（双份），牲畜饮水地水样1份（双份），由黔西南州疾

控中心实验室进行炭疽杆菌分离培养，结果送贵州省疾控中心进行复核。

1.4统计学分析

用Excel录入数据，率的比较采用SPSS19.0软件的确切概率法进行统计分

析。

2结果

2.1人间疫情

2.1.1流行强度

截止8月7日共发生皮肤炭疽3例，死亡1例，罹患率3.23%（3/93），病

死率33.33%（1/3）。

2.1.2时间分布

杨正文為首发病例发病日期2014年7月20日发病为，2014年7月21日和

7月24日各发病一例，分别是首发病例之妻吴某某和参与剖剐韦某某。

2.1.3空间分布者央村一组1例，者央村二组2例。

2.1.4人群分布最小年龄50岁，最大年龄60岁；均为农民，3例均为布依族；

男女之比为2：1。

2.1.5病例临床特征杨正文为死亡病例，剖剐自己喂养的突然因病死亡的马，

手部出现水疱、周围组织肿胀，组织坏死破裂形成溃疡，血样分泌物结成黑痂，

同时伴发热、头痛等全身不适症状，调查发现死者剖剐病死马前右手有伤口，家

属叙述右腋下有包块（淋巴结肿大）；另外2例病例面、手等暴露部位皮肤出现

丘疹、水疱，周围组织肿胀、浸润，中央坏死形成溃疡性黑色结痂，疼痛不明显。

2.1.6病例诊疗除死亡病例外，另外2例病经过医疗点进行抗菌治疗后，炭

疽水肿逐渐消退，结痂褪屑，全部痊愈。

2.2流行因素调查

2.2.1畜间疫情发生畜间疫情的户主杨正文家中喂养牛15头、马2匹和猪2

头，牛、马以放养为主，2014年7月17日喂养的一匹马突然死亡，腹部肿胀，

口鼻流出淡黄色浆液。

鲁贡镇辖区内者冗村于2009年曾发生过皮肤炭疽疫情；比邻的鲁容乡于

2006年也发生过炭疽疫情。

2.2.2密切接触者的发病危险因素流行病学调查发现，户主杨正文喂养的一

匹马突然死亡后，请村民韦某某、杨某某、杨某某、吴某某等帮剖剐，参与死马

搬运、剖剐、洗切和食用者共93例，