朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的病原体污染器械和物品清洗操作流程及评分标准.docx

PAGE547

朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的病原体污染器械和物品清洗操作流程及评分标准

一、操作目的

对特殊感染器械和物品进行程序化的处理，避免院内感染的发生。

二、物品准备

手消毒液、隔离衣、口罩、帽子、手套、护目镜、防水罩袍、清洗剂、毛刷、高压水枪、气枪、超声清洗机、氢氧化钠溶液、含氯或含溴消毒剂

三、操作流程

报告：我是消毒供应中心护士××，我操作的项目是朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的病原体污染器械和物品的清洗，现物品准备完毕，是否开始请指示？→是！→洗手（六部洗手法）→穿隔离衣、戴口罩、戴双层手套、戴护目镜、穿防水罩袍→打开器械所有的轴节→将感染器械和物品按病原体的不同选择相应的消毒剂进行浸泡消毒，完全浸没在液面以下→器械消毒完毕→将结构复杂及官腔类器械放入超声清洗机中清洗确保器械完全浸泡在溶液下3cm，浸泡5－10分钟→放入清洗机进行清洗消毒→消毒清洗工具及清洗池，更换防护用品→洗手和手消毒→报告：操作完毕！（口述：阮毒体污染器械：浸泡与1mol/L氢氧化钠溶液内作用60分钟，气性坏疽污染器械：浸泡于1000mg/L-2000mg/L含氯或含溴消毒剂内30－45分钟，有明显污物时应浸泡于5000mg/L-10000mg/L含氯消毒剂内60分钟，突发原因不明的传染病病原体污染器械的处理应符合国家当时发布的规定）

四、应知应会

朊毒体污染物品的处理流程有哪些？

答：疑似或确诊朊毒体感染的患者宜选用一次性诊疗器械.器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。可重复使用的污染器械.器具和物品，应先浸泡于1MOL/L氢氧化钠溶液内作用60分钟，再按照相关标准进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134～138℃，18MiN，或132℃，30MiN，或121℃，60MiN。

朊毒体污染物品处理的注意事项由哪些？

答：使用的清洁剂.消毒剂应每次更换。每次处理结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。

气性坏疽污染物品的处理流程包括哪些？

答：应先采用含氯或含溴消毒剂1000～2000㎎／L浸泡30～45MiN后，有明显污染物时应采用含消毒剂5000～10000㎎/L浸泡至少60MiN后，再按照相关标准进行处理。

4、何谓朊毒体？

答：朊毒体不同于人类至今发现的核酸复制为遗传基础的任何病原微生物，是一种缺乏核酸、不需核酸复制而能自行增殖的蛋白质感染性粒子

5、目前最难灭菌的物质是什么？

答：朊毒体。

朊毒体、气性坏疽及突发不明原因

的病原体污染器械和物品清洗操作考核评价标准

科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿

项目

操作标准

评分标准

标准

分值

扣分点

操作

准备

10分

1.洗手、穿隔离衣、戴口罩、戴帽子、戴双层手套、护目镜、防水罩袍

一项不符扣1分

5

2.物品准备：手消毒液、隔离衣、口罩、帽子、手套、护目镜、防水罩袍、清洗剂、毛刷、高压水枪、气枪、超声清洗机氢氧化钠溶液、含氯或含溴消毒剂

少一种物品扣1分

5

评估

要点

10分

1.确认待处理的器械特殊感染类型

评估不全、

不准确扣2分

5

2.选择合适的消毒液处理不同感染类别器械

5

操作

要点65分

1、洗手、个人防护措施齐全

一项不符扣1分

5

2、打开器械所有的轴节

一项不符扣2分

5

3、将感染器械和物品按病原体的不同选择相应的消毒剂进行浸泡消毒，完全浸没在液面以下

一项不符扣5分

15

4、器械浸泡消毒完毕（浸泡时间符合规范）要求

一项不符扣2分

10

5、将结构复杂及官腔类器械放入超声清洗机中清洗5－10分钟

按照超声清

洗机操作要求，

一项不符扣2分

10

6、放入清洗机进行清洗消毒

一项不符、

漏项扣2分

5

7、消毒清洗工具及清洗池更换防护用品

5

8、洗手和手消毒

5

9、综合评价：操作熟练，自身的职业暴露意识强

一处不符扣2分

5

指导

要点10分

1.操作过程中要避免造成周围环境的污染或自身的职业暴露

一项未落实扣1分

5

2.告知科室人员要正确处理使用后的感染器械，感染类型需注明标识，使专用包装袋密闭包装

一项未落实扣1分

5

理论

5分

掌握操作目的、注意事项、感染器械浸泡液的配置和浸泡时间

一项不掌握扣2分

5

总分

100

主考老师：考核日期：