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2024年主治医师之消化内科主治306精选试题及答

案二

单选题（共45题）

1、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵

发性呼吸困难最可能的诊断为

A.右房衰竭

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.左房衰竭

E.全心衰竭

【答案】B

2、患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该

患者典型的粪便是

A.隐血便

B.果酱样便

C.洗肉水样便

D.黏液脓血便

E.外观正常

【答案】B

3、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜

黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphyssign(+)，实验室检查血淀粉

酶4倍。

A.腹腔镜胆囊切除

B.激光碎石

C.手术或EST+取石术

D.中药排石

E.腹腔冲洗

【答案】C

4、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括

A.枪击音

B.毛细血管搏动征

C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)

D.奇脉

E.颈动脉搏动明显

【答案】D

5、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱

满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，

血白细胞0．2×10

A.腹水鲎试验

B.腹水浓缩涂片找致病菌

C.腹水结核杆菌培养

D.腹水腺苷脱氨酶测定

E.抗生素治疗试验

F.抗结核试验

【答案】D

6、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点

A.肝大

B.水肿

C.腹水

D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)

E.黄疸

【答案】D

7、Crohn病最常见的并发症是()

A.肠梗阻

B.吸收不良综合征

C.大量便血

D.癌变

E.腹腔内脓肿

【答案】A

8、女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼

底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白(++)，最准确的诊断是

A.高血压2级.极高危

B.高血压1级

C.高血压3级，极高危

D.高血压，2级，高危

E.高血压3级，高危

【答案】A

9、妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间在

A.6个月

B.3～4个月后

C.4～6个月

D.2～3个月内

E.10～14天

【答案】C

10、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不

能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食

A.胃窦癌伴幽门梗阻

B.胆汁反流性胃炎

C.复合性溃疡

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.神经性呕吐

【答案】D

11、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了

A.Curling溃疡

B.十二指肠溃疡

C.Cushing溃疡

D.复发性溃疡

E.吻合口溃疡

【答案】A

12、女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3～4次，无粘液及脓血，体

检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此

病最易混淆的疾病是

A.克隆病

B.溃疡性结肠炎

C.结肠易激综合征

D.细菌性痢疾

E.阿米巴痢疾

【答案】A

13、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO异常

A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃泌素瘤

【答案】A

14、下列有关系统性血管炎正确的说法是

A.过敏性紫癜患者常有血小板减少

B.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润

C.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者

D.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症

E.川崎病主要发生于成年人

【答案】B

15、肝细胞合成功能障碍会出现

A.胆红素升高

B.MAO升高

C.ALT升高

D.白蛋白降低

E.γ-球蛋白升高

【答案】D

16、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，

大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／

分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正

常

A.上消化道大出血

B.感染性休克

C.一过性晕厥

D.低血糖反应

E.心源性休克

【答案】A

17、女性