《核与辐射突发事件卫生应急处置技术规范 第8部分：外周血采集和生物剂量估算》.docx

Q/LB.□XXXXX-XXXX

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ICS

FORMTEXT13.280

CCS

FORMTEXTC57

FORMTEXT32

FORMTEXT江苏省地方标准

DBFORMTEXT32/TFORMTEXTXXXX.8—FORMTEXTXXXX

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核与辐射突发事件卫生应急处置技术规范

第8部分：外周血采集和生物剂量估算

Technicalspecificationsforhealthresponseofnuclearorradiologicalemergency—

Part8：Peripheralbloodcollectionandbiologicaldoseassessment

FORMDROPDOWN

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FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT江苏省市场监督管理局??发布

STYLEREF标准文件_文件编号DB32/TXXXX.8—XXXX

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核与辐射突发事件卫生应急处置技术规范

第8部分：外周血采集和生物剂量估算

范围

本文件规定了核与辐射突发事件卫生应急情况下受照人员外周血采集及生物剂量估算的要求和方法。

本文件适用于核与辐射突发事件卫生应急情况下受照人员外周血采集和生物剂量估算。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T28236染色体畸变估算生物剂量方法

GBZ2.1工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素

GBZ98放射工作人员健康要求及监护规范

GBZ/T328放射工作人员职业健康检查外周血淋巴细胞微核检测方法与受照剂量估算标准

WS/T615辐射生物剂量估算早熟染色体凝集环分析法

WS/T661静脉血液标本采集指南

术语和定义

GB/T28236、WS/T615、WS/T661界定的术语和定义适用于本文件。

采集前准备

耗材

外周血采集所需耗材包括但不限于：一次性注射器、止血带、75%医用酒精、3%碘酊、真空采血管、试管架、抗凝试管、一次性乳胶手套、无菌棉签或棉球、标记笔、锐器盒。

采集人员防护

采集人员个人防护应按照WS/T661执行。

采集场所

应选择安全可靠、无污染的建筑物作为采集场所，特殊情况下可在野外搭建的临时场所内开展采集工作。

采集程序

受照人员应在现场尽早采集外周静脉血。

采样人员应核对受照人员信息，对样品进行标识，告知受照人员采集目的和注意事项。

采样人员通过便携式表面污染测量仪测量采样部位污染情况。如有污染应在去污后采样，具体方法按照DB32/TXXXX.4—2024的规定执行。

外周血采集时间宜在48h之内。

血样应使用肝素抗凝管，每项检测方法需采血量2mL，采集后颠倒摇匀。

采样后使用无菌棉球或棉签按压采血部位。

记录血样采集信息，包括采集时间、采集人员、受照人员信息。

保存和运输

标本采集后应立即放入铅屏蔽生物采样箱，保存温度18℃～24℃，保存时间不宜超过72h。

铅屏蔽生物采样箱应放置在无污染区指定位置，专人保管。采样箱表面应张贴醒目的标识：“生物样品，易损，防损坏，避免X射线”。

保管人员与转运人员交接血样时应核对标本数量及完好状态，双方签字确认。

应由经过培训的专人负责转运，尽快运输到指定地点。

运输过程中应符合血样储存条件，关注样本储存状态。

移交

转运人员到达实验室后，应与专人核对移交，双方签字确认。

每份样本应有唯一编号，编码规则由实验室制定。

生物剂量估算基本要求

外周血淋巴细胞染色体和微核培养条件、制片方法和分析判断标准应与建立刻度-曲线时相同。应选择和事故条件接近的刻度曲线进行剂量估算，只能在曲线剂量范围内应用，不得外推。

综合受照人员的早期症状及其严重程度（例如呕吐出现时间）、临床特征、外周血淋巴细胞计数等综合判断，快速选择生物剂量估算的方法。

生物剂量估算流程

生物剂量估算人员选择

事故现场所有人员连续3次全血细胞计数异常者应进行生物剂量估算,血细胞计数异常判断按照GBZ98执行。送到场外医学应急医疗机构的伤情危重人员应就地血常规检查，该类人员第一次淋巴细胞检查应在使用肾上腺皮质激素或辐射损伤防治药物前进行。

生物剂量估算方法

染色体畸变分析法

外