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北京医保外地备案后结算流程

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北京医保外地备案后结算流程主要包含以下几个步骤:

1.获取备案资格

在北京参加基本医疗保险的人员,如因工作、学习、生活等原因需在异地就

医的,需先向参保地医疗保险经办机构申请备案。参加城镇职工基本医疗保险的

人员,需满足连续参加基本医疗保险两年以上且个人账户余额大于一定数额的条

件;参加城乡居民基本医疗保险的人员,需满足连续参加城乡居民基本医疗保险

两年以上的条件。

2.提交异地就医申请

符合条件的参保人员,需向参保地医疗保险经办机构提交异地就医申请,并

提供相关证明材料,如身份证、户口簿、劳动合同、异地居住证明等。

3.经办机构审核备案

参保地医疗保险经办机构对提交的异地就医申请进行审核,审核通过后,为

申请人办理备案手续。备案成功后,申请人获得一张异地就医备案登记表,上面

记录了备案编号、有效期等信息。

4.选择异地就医医疗机构

备案成功的参保人员,在异地就医时,需选择一家具有医保异地结算资质的

医疗机构。目前,全国范围内很多医疗机构都已开通医保异地结算服务,具体名

单可咨询当地医疗保险经办机构或登录医保局官方网站查询。

5.进行异地就医结算

在选择的异地医疗机构就医时,参保人员需向医疗机构出示医保卡、身份证

和异地就医备案登记表。医疗机构根据备案信息进行医保结算,结算时,医保基

金支付部分由医保系统自动扣除,患者只需支付自费部分。

6.结算后的费用报销

异地就医结算后的费用,通常需要患者自行垫付。垫付后,患者可携带相关

材料回到参保地医疗保险经办机构申请报销。报销时,需提供医保卡、身份证、

备案登记表、医疗费用清单、发票等材料。

注意事项:

1.异地就医备案的有效期一般为3个月,过期需重新备案。建议在备案到

期前,提前办理续期手续。

2.异地就医时,尽量选择具有医保异地结算资质的医疗机构,以免影响结

算。

3.医保异地结算过程中,患者需注意保管好相关证件和资料,以免造成不

必要的麻烦。

4.医保报销金额及范围可能因地区政策不同而有所差异,具体报销政策可

咨询参保地医疗保险经办机构。

5.如遇医保异地结算问题,可拨打参保地医疗保险客服热线咨询。

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