肝生物化学—胆色素代谢(生物化学课件).pptx

胆色素的概念

;胆色素是铁卟啉类化合物在体内分解代谢的产物。包括胆红素(Hb：80%)、胆绿素、胆素原和胆素等化合物。除胆素原无色外，其他都有颜色，故统称胆色素。;生成部位

肝、脾、骨髓、单核-巨噬细胞系统的微粒体与胞液中;游离胆红素

;胆红素的生成过程;结合胆红素

;为非酯型胆红素,也称游离胆红素

具有疏水亲脂性，极易透过生物膜

毒性大;一、胆红素的转运;?如某些有机阴离子如磺胺药、脂肪酸、水杨酸、胆汁酸等可竞争性结合，抑制胆红素-清蛋白复合体生成。从而导致胆红素游离出来，容易进入脑组织而出现中毒症状引起胆红素脑病（核黄疸）。;增加胆红素的水溶性，利于运输;二、胆红素在肝细胞中的代谢;未结合胆红素;由于新生儿在出生7周后，Y蛋白才达到与成人相仿的水平，故易产生生理性新生儿非溶血性黄疸。Y蛋白是一种诱导蛋白，服用苯巴比妥后肝细胞内Y蛋白量明显增加。;胆红素-Y蛋白或胆红素-Z蛋白运至滑面内质网后进入本阶段;葡萄糖醛酸基;;（三）肝细胞对胆红素的排泄;两种胆红素的区别;胆红素在肠道中变化

;胆红素在肠道的代谢;胆素原肠肝循环的过程;胆色素代谢与黄疸;正常成人血清胆红素为3.4～17.1μmol/L;;隐性黄疸:血胆红素为17.1～34.2μmol/L,肉眼难于觉察;黄疸分类;指标正常溶血性黄疸阻塞性黄疸肝细胞性黄疸;;1.胆色素是铁卟啉化合物在体内分解代谢的主要产物，包括胆

绿素、胆红素、胆素原和胆素等。

2.在血中，胆红素以胆红素-清蛋白复合体的形式存在和运输，

因此被称为血胆红素；又可被称为未结合胆红素或游离胆红

素、间接（反应）胆红素。

3.胆红素进入肝细胞后，形成胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白而

被转运至肝的滑面内质网，大部分转化成葡糖醛酸胆红素。

结合胆红素随胆汁排入到肠道后，在肠菌作用下逐步还原成

胆素原，约有10～20%的胆素原经肠肝循环代谢。

4.高胆红素血症时，可引起机体黄疸。

5.临床上根据黄疸的病因不同，可将其分为溶血性黄疸、肝细

胞性黄疸、阻塞性黄疸。