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2021厦门医疗招聘备考——支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞,如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性
粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等,还有细胞组分参与的气道慢性炎症性疾
病,而最常见的过敏性哮喘属于Ⅰ型超敏反应。这种慢性炎症导致气道高反应性,
通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或
咳嗽等症状。常在夜间和清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
根据病情严重程度分类可以分为轻度、中度以及重度。
轻度支气管哮喘:患者表现为步行或上楼梯时感到气短,呼吸频率可以加快,
伴有焦虑和散在哮鸣音;中度支气管哮喘:表现为轻微活动就可以感觉到气短,
讲话有中断,时有焦虑感,可听到响亮哮鸣音,伴有心率增快;重度支气管哮喘:
表现为休息时即可感到气短,有端坐呼吸,仅能单字表达语言,有大汗淋漓、烦
躁焦虑等表现,哮鸣音明显。
根据诱发因素分类可以分为过敏性哮喘、运动性哮喘、感染性哮喘、药物性
哮喘以及混合性哮喘。
过敏性哮喘:过敏体质人群易出现过敏性哮喘,可因接触过敏物,如花粉等
所引起,该类型哮喘多有一定的季节性;运动性哮喘:可因运动量过大、运动视
角较长等所引起,一般发作短暂,通过适当休息后可以缓解;感染性哮喘:也称
为内源性哮喘,多见于成年人,一般没有明显的季节性,多会常年、慢性反复发
作;药物性哮喘:该种类型的哮喘与患者对于药物的耐受有一定关系,一般不使
用该种药物不会引起哮喘;混合性哮喘:一般无法确认具体由于何种因素引起的
哮喘,归为混合性哮喘。
在医院中我们需要做一些检查像痰液检查、肺功能检查、支气管激发试验、
支气管舒张试验、PEF及其变异率测定、血气分析、胸部X线以及特异性变应原
检测等。
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