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2023年主治医师之消化内科主治306真题精选附答

案

单选题（共60题）

1、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀

痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不

能缓解。最可能的诊断是

A.肠系膜上动脉综合征

B.胃下垂

C.胃粘膜脱垂

D.消化性溃疡合并幽门梗阻

E.胃癌

【答案】D

2、腓神经麻痹走路呈

A.跨阈步态

B.慌张步态

C.剪刀步态

D.醉汉步态

E.鸭步

【答案】A

3、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，

基础酸分泌量为0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～

23mmol／L)。

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性肥厚胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.球后溃疡

【答案】C

4、典型的支气管哮喘的症状是

A.叹息样呼吸，活动后缓解

B.发作性喘息

C.反复咳嗽、咯痰

D.活动后气急

E.胸闷

【答案】B

5、食管贲门失弛缓症()肾脏病理免疫荧光可见

A.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损

B.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬

C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常

D.可见膈上食管胃环

E.未见明显X线改变

【答案】C

6、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是

A.减少

B.增加

C.正常

D.缺如

E.不定

【答案】B

7、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～

40℃之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结

膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未

见异常。

A.急性上呼吸道感染

B.伤寒

C.急性肾炎

D.肾综合征出血

E.霍乱

【答案】D

8、女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消

瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及

肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素

为主。该患者的黄疸最可能是

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.癌性阻塞性黄疸

D.结石阻塞性黄疸

E.肝内胆汁淤积性黄疸

【答案】C

9、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进

食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，

上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10

A.幽门梗阻

B.反流性食管炎

C.胃轻瘫

D.贲门失弛缓

E.胃粘膜脱垂

【答案】A

10、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是()

A.面颊、皮肤和上腭黏膜

B.睑结合膜、指甲及口唇

C.耳廓皮肤

D.颈部皮肤和舌面

E.手背皮肤和口腔黏膜

【答案】B

11、男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有

轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断

A.胃癌

B.慢性萎缩性胃体炎

C.十二指肠炎

D.慢性萎缩性胃窦炎

E.功能性消化不良

【答案】B

12、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳

气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹

轻压痛，可扪及肿块，质硬

A.B型超声

B.胃镜检查

C.大便隐血试验

D.胃液分析

E.钡剂

【答案】B

13、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下

5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：

ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256

A.静滴谷氨酸钾

B.静滴支链氨基酸

C.静滴碳酸氢钠

D.66.7%乳果糖灌肠

E.生理盐水灌肠

【答案】C

14、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓

解，患者能清晰描述该过程。

A.局灶性运动性发作

B.肌阵挛发作

C.手部自动症

D.小舞蹈病

E.低钙抽搐

【答案】A

15、要确诊肝性脑病必须查

A.血糖

B.血氨

C.血钾

D.血钠