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2023年-2024年主治医师之消化内科主治306真题

练习试卷A卷附答案

单选题（共40题）

1、多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原

A.细菌

B.坏死组织

C.白细胞介素-1

D.炎性渗出物

E.抗原抗体复合物

【答案】C

2、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线

检查未见异常。

A.HA受体拮抗剂

B.促胃动力药+质子泵抑制剂

C.抗生素

D.胃黏膜保护剂

E.制酸剂

【答案】B

3、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核

治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml

A.支气管动脉栓塞

B.静脉滴注垂体后叶素

C.手术治疗

D.口服止血药物

E.以上都不是

【答案】B

4、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病

理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值

A.肠上皮化生

B.不典型增生

C.淋巴细胞浸润

D.中性粒细胞浸润

E.假幽门腺化生

【答案】A

5、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、

大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

A.前壁

B.上壁

C.后壁

D.下壁

E.球后

【答案】A

6、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为()

A.豚鼠阴囊肿胀试验

B.外斐反应

C.临床表现轻重不同

D.病死率不一

E.发病季节不同

【答案】A

7、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温37~38℃，出汗多，腹

韧，右下腹可触及3cm×4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。

A.阑尾周围脓肿

B.右半结肠癌

C.克罗恩病

D.增生型肠结核

E.卵巢肿瘤

【答案】D

8、男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比

容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血

小板正常，他的铁代谢检查结果可能为

A.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

D.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

【答案】C

9、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成

形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有

较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。

A.反复查便常规

B.肿瘤标志物检测

C.腹部CT检查

D.结肠镜检查

E.血清生化检查

【答案】D

10、对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断

A.有午后低热及盗汗

B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛

C.抗结核治疗2～6周有效

D.患者曾诊断为肺结核

E.PPD试验阳性

【答案】C

11、左侧阻塞性肺不张

A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

B.双侧肺下界下移

C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音

【答案】A

12、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带

者()

A.anti-HBs阳性

B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性

C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性

D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性

E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性

【答案】C

13、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的

A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄

B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)

C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性

D.肾小管功能可持续损害

E.可有高血压、水肿、肾功能减退

【答案】B

14、女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为

A.高血压

B.三尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.严重贫血

E.甲状腺功能亢进

【答案】B

15、判断营养状态的方法错误的是

A.体重指数

B.毛