内分泌—肾上腺（生理学）.pptx

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2024-12-14 发布于上海
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内分泌—肾上腺（生理学）.pptx

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糖皮质激素的生理作用

肾上腺糖皮质激素的生理作用①糖代谢：肝内糖异生↑、肝外利用糖↓→血糖↑②蛋白质：肝外组织蛋白质分解↑③脂肪：四肢分解↑（面部躯干合成↑），脂肪重新分布。向中性肥胖：肾上腺皮质功能亢进症的典型体征。（一）对物质代谢的影响

肾上腺糖皮质激素的生理作用①糖代谢：肝内糖异生↑、肝外利用糖↓→血糖↑②蛋白质：肝外组织蛋白质分解↑③脂肪：四肢分解↑（面部躯干合成↑），脂肪重新分布。向中性肥胖：肾上腺皮质功能亢进症的典型体征。④水盐代谢：贮钠排钾；排水（一）对物质代谢的影响

肾上腺糖皮质激素的生理作用1.应激反应：应激刺激下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统提高耐受力和生存能力2.参与应激的体液因素:①ACTH、糖皮质激素↑②E、NE、ADH、GH、PRL等↑3.切除肾上腺皮质时可能危及生命4.临床上用于抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克（二）在应激反应中的作用

肾上腺糖皮质激素的生理作用(1)血细胞：红细胞、血小板和中性粒细胞↑淋巴细胞、嗜酸性粒细胞↓(2)循环系统：维持正常血压允许作用抑制前列腺素合成降低毛细血管通透性(3)神经系统：兴奋性↑(4)消化系统：胃酸和胃蛋白酶分泌↑（三）对其它系统组织的作用

糖皮质激素分泌的调节

肾上腺糖皮质激素分泌的调节1.下丘脑CRH的调节2.腺垂体ACTH的调节日周期性分泌：午夜0-1点最低，6-8时达高峰！注意用药时间3.糖皮质激素的负反馈调节下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴长期大量使用糖皮质激素病人能否立即停药？

肾上腺糖皮质激素分泌的调节血中糖皮质激素处于较高水平，对下丘脑、腺垂体进行负反馈调节，抑制了CRH、ACTH的分泌；肾上腺皮质由于没有ACTH的调控，逐渐萎缩，分泌功能趋于停止；此时若突然停药，会出现糖皮质激素分泌不足的症状，原有疾病复发或加重，更不能抵御各种应激事件，甚至危及生命，因此不能突然停药。为什么长期大量使用糖皮质激素病人不能立即停药？↓↓