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下颌角肥大的护理常规

马克思说：人们对美的追求是人类进步的象征。爱美之心人皆有之，随着社会的进步，人们生活水平的不断提高，要求手术矫治下颌角肥大，塑造“瓜子脸”或“椭圆脸”的患者日益增多，对下颌角肥大的手术矫正已成为颅颌面美容整形外科的一个重要内容，而伴随其手术的护理也是不可缺少的一部分。

下面对下颌角肥大的护理结合我们临床经验做一简要概括总结。

一．入院宣教

首先我们为患者介绍病房的环境及应遵守的规章制度注意事项等，使患者尽快熟悉环境，适应环境，改变角色。协助患者尽快完善各项术前检查。

二．术前宣教和护理

1．心理护理：美容手术的患者对容貌要求高，所以我们在护理工作中多与其沟通交流，告知患者对手术的期望值不要过于高，要切合实际，结合自身的容貌特点，使其对手术既有信心又不完全理想化。

2．术前清洁口腔：为患者准备好漱口液和漱口用物。嘱患者术前晚上和术晨常规刷牙后，用氯己定漱口液含漱2－3次。

3．胃肠道准备：全麻术前8－12小时禁食，4－6小时禁水。术前一日晚给予常规灌肠，嘱其灌肠后不要再进食，并洗澡换上干净的病服。

4．早晨测体温，脉搏，体重，血压。

5．物品的保管：去手术室前摘下身上的手表，假牙，钱包，手机，眼镜及隐形眼镜和所有贵重物品，由家长或护士长保管。

三．术后护理

1．卧位：全麻清醒后去枕平卧六小时后，给予半卧位。

2．保持呼吸道通畅：因全麻插管刺激咽喉部，术后会有不同程度的咽喉部疼痛及痰液，遵医嘱给予雾化吸入，每日两次，以改善症状，并嘱其多饮水。

3．引流管的护理：随时观察负压引流液的量和色，保持负压引流通畅，勿折、勿脱出，根据引流液情况，及时更换引流注射器，并做好记录。如有新鲜渗血、引流量多，及时通知医生处理。如引流管压迫口角，及时更换位置，重新固定引流管，口周涂抗生素软膏，每日两次，保护口角，防止糜烂。

4．饮食护理：嘱其术后的前三日进冷流食，用勺喂或用注射器推注，避免吸食，防止口腔内形成负压，造成伤口出血。

5．保持口内伤口清洁：遵医嘱，每日口腔护理两次，嘱其每次进食后，用漱口液漱口，每日六到八次，以保持口内清洁，避免感染。

6．心理护理：术后患者脸部肿胀明显，给患者耐心解释安慰，让患者明白术后肿胀是正常现象。如有伤口疼痛，呕吐，应向患者解释这是正常现象并给予正确处理。

7．治疗：遵医嘱输入抗生素，止血药，维生素C等药物，严格无菌操作，预防感染。

四．出院指导

1．保护术区，避免外力碰撞。

2．三个月内避免吃过硬食物，保持口腔清洁，继续用氯己定漱口液漱口四周，四周后用软毛牙刷刷牙。

3．坚持戴弹力颌套三个月，以保持塑形。

4．三个月后来医院复查x光片，确认骨骼愈合情况。