车祸纠纷民事起诉状模板.docxVIP

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车祸纠纷民事起诉状模板

原告:_____________

性别:_____________

年龄:_____________

身份证号码:_____________

住址:_____________

联系方式:_____________

被告:_____________

性别:_____________

年龄:_____________

身份证号码/统一社会信用代码(如为公司):_____________

住址/注册地址:_____________

联系方式:_____________

诉讼请求:

请求法院判令被告赔偿原告因车祸造成的经济损失共计人民币______元(大写:______圆整),包括但不限于医疗费______元、误工费______元、护理费______元、交通费______元、住院伙食补助费______元、营养费______元、残疾赔偿金/死亡赔偿金(如适用)______元、精神损害抚慰金______元、财产损失______元等;

请求法院判令本案诉讼费用、鉴定费用(如已产生)及其他相关费用由被告承担。

事实与理由:

一、事故发生概况

事故发生时间:____年____月____日____时____分许。

事故发生地点:______(具体路段及交叉口)。

事故经过:原告(驾驶/乘坐)(车辆类型及车牌号)沿______方向行驶至上述地点时,与被告(驾驶/所有)的(车辆类型及车牌号)发生碰撞,导致原告受伤/车辆损坏。

报警及救援:事故发生后,原告立即拨打110报警,并呼叫120急救车将原告送往______医院接受治疗。

二、事故责任认定

交警认定:根据______公安局交通警察支队______大队出具的《道路交通事故认定书》(编号:______),认定被告对本次事故负全部/主要/次要责任,原告(如适用)无责任/次要责任。

责任依据:根据《中华人民共和国道路交通安全法》第______条(具体条款),被告(具体违章行为,如超速、酒驾、闯红灯等)是导致本次事故发生的直接原因。

三、损害后果

人身伤害:原告因本次事故造成______(具体伤情,如骨折、脑震荡等),经______医院诊断为______(诊断结果),需接受______(治疗方式,如手术、康复等),至今仍未完全康复,遗留______(后遗症,如残疾、功能障碍等)。

财产损失:原告车辆受损严重,经评估修复费用为______元,或已无法修复,车辆价值损失______元。

四、赔偿依据

医疗费:根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条,原告已支付医疗费______元,应由被告全额赔偿。

误工费:根据《解释》第二十条,原告因伤误工______天,按每日收入______元计算,误工费共计______元。

护理费:根据《解释》第二十一条,原告住院期间需人护理,护理费按每日______元计算,共______天,合计______元。

交通费:原告因治疗、复查等产生的交通费共计______元。

住院伙食补助费:根据《解释》第二十三条,原告住院______天,按每日______元计算,住院伙食补助费共计______元。

营养费:根据《解释》第二十四条,原告需加强营养,营养费按每日______元计算,共______天,合计______元。

残疾赔偿金/死亡赔偿金(如适用):根据《解释》第二十五条/第二十九条,原告因事故致残/死亡,残疾赔偿金/死亡赔偿金为______元。

精神损害抚慰金:根据《解释》第十八条,本次事故给原告造成严重的精神痛苦,请求精神损害抚慰金______元。

财产损失:根据《解释》第十五条,原告财产损失共计______元,应由被告赔偿。

五、证据清单

《道路交通事故认定书》复印件;

原告身份证明及被告身份信息/工商登记信息;

原告就医记录、诊断证明、医疗费用发票;

原告收入证明、误工证明;

护理人员身份证明及护理费支付凭证;

交通费发票;

住院费用清单;

营养费支出凭证;

残疾鉴定报告(如适用);

车辆维修发票/报废证明及价值评估报告;

其他相关证据。

此致

______人民法院

具状人:____________

日期:____________

注:以上内容只是基本的框架和条款,仅供参考,实际内容可能需要根据具体情况进行调整和补充。

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