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黄连公英汤：治慢性胃炎

2000年～2003年，笔者自拟黄连公英汤治疗慢性胃炎100例，

效果满意，现报道如下:

临床资料190例来自住院病人，其中男性135例，女性55例，

男女比例5：2；年龄最大65岁，最小13岁，平均年龄33岁；主

症：餐后上腹饱胀132例，隐痛或烧灼感118例，纳差99例，嗳气

79例，腹鸣44例，泛酸25例。胃镜诊断参考统一标准1，慢性浅表

性胃炎179例，其中大多数以胃窦为主的全胃胃炎，病理改变以花斑

样充血为主，其次为散在糜烂、出血点；慢性肥厚性胃炎5例，慢性

萎缩性胃炎6例，伴胆汁反流38例。随机分成治疗组100例，其中浅

表性胃炎94例，肥厚性胃炎3例，萎缩性胃炎3例；对照组90例，

其中浅表性胃炎85例，肥厚性胃炎2例，萎缩性胃炎3例。两组在性

别、胃镜诊断方面比较差异无显著性意义（P0.05），具有可比性。

治疗方法

黄连公英汤：黄连6g，蒲公英20g，陈皮、制香附各12g，延

胡索、藿香（后下）、茯苓、白芍各15g，甘草6g。

随证变化：

气滞加柴胡10g，佛手、木香各12g；

湿热加厚朴12g，薏苡仁30g，熟大黄6g；

食滞加神曲15g（布包），鸡内金12g。

煎服法：每日1剂，水煎2次，每次200ml，温服。疗程30d.

对照组奥美拉唑20mg，每天1次；阿莫西林0.5g，每天3

次；呋喃唑酮0.1g，每天3次；连服14d.续服思密达6g，每天3

次；吗丁啉5mg，每天3次；连服16d.疗程30d.

不良反应：治疗组无不良反应，对照组有11例出现胃脘不适，恶

心纳呆，因症状不重，故未停药.

典型病例朱某，女，43岁。2003年3月8日入院。反复胃脘

疼痛3年，复发5d.胃脘胀满，灼热疼痛，嘈杂吐酸，口苦纳呆，小便

短赤，舌红、苔黄厚，脉弦数。胃镜检诊为慢性浅表糜烂性胃窦炎，

十二指肠球炎；Hp阳性。中医辨证为脾胃湿热，拟清热利湿，健脾和

胃法，施黄连公英汤加厚朴、苡仁、熟大黄、黄连各6g，蒲公英20g，

陈皮、制香附、厚朴各12g，延胡索、藿香（后下）、茯苓、白芍各

15g，薏苡仁30g，熟大黄、甘草各6g.服7剂显效，30剂后诸症消

失，胃镜复查正常，随访1年未复发。

讨论:慢性胃炎属中医“胃脘痛”、“胃痞”范畴。目前多采用

疏肝理气等方法。作者自拟黄连公英汤中黄连、蒲公英清热解毒为君

药，延胡索、陈皮、制香附理气和胃为臣药，白芍柔肝止痛为佐，甘

草调和为使。全方共奏清热解毒，理气和胃，柔肝止痛的功效。

本方用黄连、蒲公英为主药抗Hp：研究证实Hp是慢性胃炎的主

要致病因子，慢性胃炎患者中Hp的检出率多数在70%以上，黄连公

英汤以黄连、蒲公英为主药，治疗慢性胃炎无消化道不良反应，有报

道治疗慢性胃炎在基本方中加黄连疗效明显优于不用黄连者.

药理研究表明二者均有广谱抗菌作用，使用黄连、蒲公英为主药

治疗慢性胃炎有良好疗效，故认为黄连、蒲公英可能有较强的抗杀Hp

作用，值得进一步研究。

胆汁反流性胃炎中医调治五法

□吴沛田海南省三亚市中医院

胆汁反流是慢性胃炎、十二指肠球炎、溃疡病重要致病因素之一，

临床以胃脘疼痛，呕吐，呃逆为主要表现，或兼胸骨后灼热，属中