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臭氧消融术治疗腰椎间盘突出

年龄方面：本病多发于２５～５０岁的人群，占整个发病人数的７５％以上。虽然这个年龄段是人的青壮年时期，但是椎间盘的退化已经开始了。职业方面：本病为常见病多发病，广泛地存在于各行各业中，但仍以劳动强度较大的产业多见。此外，长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。其他方面：腰椎间盘突出症是否与遗传因素有关呢？目前尚没有最后结论，但可以肯定的是某些腰椎先天性发育不良的人，如患脊椎侧弯、先天性脊椎裂等疾病的人，同时并发腰椎间盘突出症的机会也较多。此外，如孕期妇女，由于特殊的生理原因，导致体重性别方面：腰椎间盘突出症多见于男性。这是由于男性在社会工作中从事体力劳动的比例大于女性，腰椎负荷亦长期大于女性，从而导致诱发腰椎间盘突出症的机会也较多。环境方面：长期工作或居住于潮湿及寒冷环境中的人，比较容易发生腰椎间盘突出症。据统计长年从事矿井井下作业的人，患本病的比例较高。12345椎间盘突出的易发人群这种疼痛亦称为椎间盘源性疼痛，常常出01现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要02在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因03为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵04韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位05较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放06射性疼痛。?07腰椎间盘突出症的临床表现臭氧消融术臭氧消融术治疗腰椎间盘是欧洲广泛兴起的椎间盘突出症微创治疗技术，由欧洲介入放射学会主席ＭＵＴO首创，临床应用已十几年，是当前微创技术中最引人注目的新兴疗法，其突出优点:安全系数高：在局麻下细针穿刺(22-24G)，主要作用于髓核，对其它组织无损伤；在影像学导向下（CT或C型臂透视下）引导定位、穿刺准确、无偏差，可灵活操作。疗效高，一般只需治疗1-2次，见效较快。无明显并发症（过敏反应或椎间隙感染）臭氧本身具有消毒作用，感染机会大大降低。国外认为臭氧介入治疗椎间盘突出症是免除开刀最希望的手段。

工程学角度看臭氧设备临床操作仪器顺手程度购买臭氧设备注意事项010203臭氧是一种强氧化剂，极不稳定半衰期为20分钟，注入椎间盘内后很快分解为O2和O-，残留的O-又可相互结合成O2，故不会造成二次污染和持久的器官组织伤害。臭氧的分子量是48，而空气的分子量29，所以抽取臭氧后只要将注射器口朝上即可。不易存储，现场随用随制什么是O3医用纯氧制造臭氧气源必须是医用纯氧。不能用空气（约含80%氮气），氮气在高压放电环境中会优先生成氮氧化物，氮氧化物毒性很大，不能注射于人体中。由医用氧气和一个放电发生器产生的高压电能（4000----9000V）制成臭氧。在1857年，WernerV.Siemens应用这一方法制出了臭氧。原则上这种制造医用臭氧（活性氧气）的方法一直沿用至今。浓度监测系统：浓度合格才放行臭氧发生器原理供应的能量确保单个氧分子分解为氧原子，而后与存在的氧气化合成臭氧分子。在这一过程中，发生下面的反应：O-O·2·O·H=+489kJ/mol(+117kcal/mol)电能臭氧制造过程（一）STEP1STEP2STEP3在电能的作用下，一部分氧分子分解为单个的氧原子。具有能量和电荷的个体氧原子与氧分子反应生成臭氧，同时放出能量。O+·O-O·→O3H=-105kJ/mol(-25kcal/mol)臭氧制造过程（二）上述过程可以用以下的总反应式表达：13·O-O·→2O32H=+140kJ/mol(+34kcal/mol)3由氧气生成臭氧的过程中存储了34kcal的能量4臭氧制造过程（三）气源：必须使用合格医用纯氧（某些地区曾经用过工业氧气）电压：所加电压越高输出的浓度越大气流：气流越大，即氧气流经放电区的速度越快，离解的氧分子数越少，即输出的臭氧浓度越低。影响浓度精确的因素高压发生器（医用级别和工业级别）浓度监测系统良好的散热系统（丹麦的伺服电机）三个因素缺一不可治疗机制（一）抗炎镇痛：（1）刺激抗氧化酶的过度表达以中和炎症反应中过量的反应性氧化产物；（2）刺激拮抗炎症反应的细胞因子和（或）免疫抑制细胞因子（如IL-10，TGF-β1，）释放，从而达到抗炎作用。◆灭活致痛因子P物质和磷脂酶A2等治疗机制（二）氧化蛋白多糖：正常髓核由蛋白多糖、胶原纤维网和髓核细胞构成。蛋白多糖是髓核最主要的大分子结构之一，可吸收电荷至髓核基质内，使髓核基质产生高渗透压，是髓核水分高达85％的主要因素。臭氧气体注入髓核后，可直接氧化蛋白多糖复合体；同时臭氧与髓核基质内的水分结合