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间质性肺疾病

[单项选择题]

1、下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是（）

A.泼尼松

B.先锋霉素

C.甲氨蝶呤

D.胺碘酮

E.博来霉素

参考答案：A

[单项选择题]

2、对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，下述不正确的是（）

A.血清华氏反应阴性

B.是丝虫感染后引起的变态反应

C.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病

D.X线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影

E.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状

参考答案：A

[单项选择题]

3、热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选（）

A.红霉素

B.青霉素

C.乙胺嗪

D.糖皮质激素

E.甲氨蝶呤

参考答案：C

[单项选择题]

4、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为（）

A.一氧化碳弥散量（DLCO）增加

B.残气容积（RV）增加或正常

C.FEV/FVC正常或增加，而TLC减少

D.RV/TLC明显增加

E.Ⅱ型呼吸衰竭

参考答案：C

[单项选择题]

5、下面检查符合UIP除了（）

A.ESR增快

B.胸片双肺弥漫分布网格状阴影

C.HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影

D.肺功能示阻塞性通气功能障碍，弥散功能降低

E.BALF中可见中性粒细胞比例增高

参考答案：D

[单项选择题]

6、下述有关肺间质疾病叙述不正确的是（）

A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织

B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

D.可由药物或自身免疫疾病引起

E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难

参考答案：B

[单项选择题]

7、间质性肺病主要累及（）

A.肺泡壁

B.小气道

C.小血管

D.叶间胸膜

E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分

参考答案：E

[单项选择题]

8、男性，51岁。逐渐加重的呼吸困难8个月，双肺中下肺野可闻及响亮中小

水泡音，胸片示双肺中下肺野呈弥漫性小结节病灶，肺功能为限制性通气障

碍，最可能的诊断是（）

A.肺泡蛋白质沉积症

B.肺结节病

C.肺泡细胞癌

D.特发性肺纤维化

E.细叶性肺炎

参考答案：D

[单项选择题]

9、对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是（）

A.抗感染治疗

B.支气管肺泡灌洗

C.持续低流量吸氧

D.应用糖皮质激素治疗

E.支气管扩张剂治疗

参考答案：D

参考解析：目前本病治疗仍以糖皮质激素治疗为主，糖皮质激素治疗无效者，

可改用或加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等。

[单项选择题]

10、对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是（）

A.肺弥散功能

B.放射核素扫描

C.胸部CT

D.血清免疫学

E.肺组织活检

参考答案：E

[单项选择题]

11、女性，40岁。1年前于1次感冒后胸闷、气急渐进性加重，发展至不能登

二楼。胸片检查示两肺弥漫性网织状阴影，拟诊特发性肺间质纤维化。其肺功

能检查典型改变应是（）

A.限制性通气障碍、弥散量降低、顺应性下降

B.混合性通气障碍

C.通气／血流比率失调

D.静动脉血分流和低氧血症

E.呼吸功增加

参考答案：A

[单项选择题]

12、一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫

血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊

断为（）

A.肺出血-肾炎综合征

B.特发性含铁血黄素沉着症

C.肺泡蛋白沉着症

D.外源性过敏性肺泡炎（过敏性肺炎）

E.隐原性致纤维性肺泡炎（特发性肺纤维化）

参考答案：B

[单项选择题]

13、男性，31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既

往身体健康，无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为

诊断和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值（）

A.肺功能测定

B.血沉测定

C.纤维支气管镜检查行TBLB和BAL

D.胸部X线分层摄片

E.磁共振检查

参考答案：C

[单项选择题]

14、男性，30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结

肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液（BALF）哪项改变支持此诊断（）

++

A.