动脉血压调节与失血性休克.pptxVIP

动脉血压的调节及失血性休克

01实验目的02观察某些神经体液因素对动脉血压的影响；03掌握失血性休克的复制方法；观察休克发展中机体的变化，分析讨论失血性休克的发病机制，设计抢救方案并了解血管活性药物的药理作用；

相关理论知识动脉血压的调节1神经调节2体液调节

神经调节01压力感受性反射(baroreceptorreflex)心肺容量感受性反射化学感受性(chemoreceptor)反射02

减压反射（压力感受性反射）1.颈A窦、主A弓压力感受器适宜刺激—血液对动脉壁的机械牵张

压力感受器R发放的冲动频率与动脉A管壁扩张度（血压）呈正变关系。

2.传入神经延髓3.神经中枢窦神经→舌咽神经主动脉神经→迷走神经兔:减压神经

4.传出神经效应器心脏、血管心迷走神经心交感神经交感缩血管神经

生理意义：监视血压波动稳定血压减压反射效应BP颈A窦主A弓压力感受器窦N、主动脉N传入中枢机制心输出量外周阻力交感缩血管紧张心交感紧张心迷走紧张心率(+)血管心脏(+)(-)(-)BP

01020304050607缓激肽醛固酮肾素-血管紧张素ADH体液调节去甲肾上腺素体液因子肾上腺素

休克致病因子细胞功能代谢障碍有效循环血液流量重要脏器灌流不足

01少灌少流自身输血自身输液Ⅰ期02多灌少流微循环淤血缺氧期Ⅱ期03不灌不流流动减慢血液高凝Ⅲ期休克的分期

实验动物家兔

取家兔一只，称重，3%戊巴比妥钠1ml/kg麻醉，固定颈部手术：分离气管、左右颈部总动脉、右侧迷走N，分别穿线备用，气管插管实验步骤

左颈总动脉插管全身肝素化观察实验项目

血压换能器相连的细塑料管中注满生理盐水眼科剪在靠远心端的动脉上剪一个斜口慢慢开放动脉夹结扎动脉的远心端，动脉夹夹住近心端插入动脉插管，用线固定颈总动脉插管

一级波：心博波，与心率一致二级波：呼吸波，与呼吸节律一致三级波：可能是由于血管运动中枢紧张性的周期性变化所致正常血压曲线

一级波

三级波二级波

观察项目夹闭右侧颈总动脉耳缘静脉注射肾上腺素耳缘静脉注射去甲肾上腺素刺激右侧迷走神经刺激剪断的右侧迷走神经近心端耳缘静脉注射乙酰胆碱

实验步骤观察血压、口唇颜色,温度,呼吸,心率颈动脉三通管放血10%，取血2ml置比积管10min后再次从颈动脉三通管放血15%，10min后放血2ml置比积管抢救自体血回输，生理盐水，血管活性药物3214

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