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下肢CTO病变介入治疗的新器械和新技术.pptVIP

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Pioneercatheter(MedtronicInc.,SantaRosa,CA,USA)Pioneercatheter(MedtronicInc.,SantaRosa,CA,USA)Thiscatheterhasa6Fprofile,theendofthecatheterhassmallactuationjawswhichcanbeopenedrotatedandadvancedtopenetratehardfibrouscapoftheoccludedsegmentandthentocreateanintraluminalpathwaythroughCTOs,enablingguidewireplacementinthedistaltruelumenorsometimesrarelyinthesubintimalpassage.(Fig).Itmaybeveryhelpfultocrossthecomplexcalcifiedlesions.Crosser导管开通闭塞段的原理是利用高频低振幅的能量来穿透血管闭塞起始段的坚硬纤维帽和斑块。它包括能量发生器、传感器和一次性使用的导管装置。导管连接能量发生器,可以将交流电转换为高频电流。高频电流传导到转换器中的压电晶体使其膨胀和收缩,这种高频电流导致的晶体膨胀和收缩达到20kHz(20000次/秒),传导到导管内的镍钛合金导丝的不锈钢头,机械性地穿透血管闭塞段。Thisdeviceconsistsofagenerator,transducerandthesingleuse-catheter.ThecatheterisconnectedthegeneratorwhichcanconvertsAClinepowertoahigh-frequencycurrent.Thiscurrentisthentransferedtopiezoelectriccrystalscontainedwithinthetransducerresultingincrystalexpansionandcontraction,whichcontractsandexpandsinresponsetothecurrentatapproximately20kHzor20,000cyclespersecond.ThevibrationenergyispropagateddownanitinoltransmissionwirewithinthecathetertothestainlesssteeltipofthedevicetomechanicallyrecanalizetheCTOs.(fig)TheOutbackcatheterisasinglelumen,over-the-wire,6F-sheath-compatiblecatheter.Itcanbetrackedovera0.014-inchguidewire.Thecatheteremploysa22-gaugereentrycurvedcannulaorneedle.Thenoseconeatthecatheterhasaradio-opaque“L”and“T”marker,whichcanindicatethedirectionoftheneedleunderfluoroscopy.Oncetheguidewireandthecatheterhavebeenadvancedtothesubintimalpassagedistaltotheoccludedsegment,the‘‘L’’markisorientedtothetruelumen.Whenthefluoroscopeismovedorthogonally90degrees,the“T”markappeared.Thecatheterisheldatthispositionanddirection,thewireiswithdrewtothecatheterandtheneedleisadvancedtopie

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