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8位在3-6个月之间因复发行再次射频消融术一例“扩心”合并房颤消融术后2年随访樊友启浙江大学医学院附属邵逸夫医院一般资料患者,男,40岁1反复心悸、气急1月,加重伴夜间端坐呼吸3天2房颤病史2年,高血压病史2年3Echo:EF:29%,LVDd:76mm,LAD:49mm,二尖瓣中重度返流4ECG:快室率房颤伴室内差异传导5诊断高血压病(极高危)原发性扩张性心肌病?心律失常
心房颤动
心动过速性心肌病?基础药物治疗01安博维片150mgpoqd03安体舒通片20mgpobid05可达龙片0.2gpotid02达利全片3.125mgpobid04速尿片20mgpoqd下一步治疗措施?1,控制心室率+终生抗凝治疗?3,改善心功能后行房颤导管射频消融治疗?2,药物复律+电复律+CRT治疗?010203MichaelS.Chen,etal.JACC2004;43;1004-1009证据二:心衰合并房颤导管消融是Ⅱa类适应症2006年AHA房颤治疗指南术前1st随访2nd随访3rd随访4th随访最近(1月)(6月)(12月)(15月)(2年)
LVEF%293935505558LVDd(mm)767263.957.35552LAD(mm)49383835——
MR中重轻轻轻轻轻TR中重轻轻轻轻轻心律AFSRSRSRSRSR心率(bpm)1188583908770修正诊断高血压病(极高危)心律失常心房颤动,射频消融术后心动过速性心肌病目前治疗方案代文胶囊80mgpoqd比索洛尔片2.5mgpoqd*8位在3-6个月之间因复发行再次射频消融术*
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