医学外科学关节脱位专题课件.pptVIP

外科学关节脱位

肩关节脱位占全身关节脱位40%前脱位常见

临床表现外伤史、疼痛、功能障碍方肩畸形弹性固定Dugas征（+）

治疗手法复位Hippocrates法（手牵足蹬法）Kocher法（旋转复位法）

手术复位陈旧性脱位伴神经血管断裂30岁内首次脱位？固定及功能训练

肘关节脱位四大关节中发病率第二后脱位常见常伴韧带损伤

临床表现外伤史、疼痛、畸形肘后空虚肘后三角关系改变

治疗手法复位

固定：肘关节屈曲90°固定2-3周手术治疗：韧带损伤导致关节不稳

桡骨头半脱位多发生于5岁以下儿童“牵拉肘”前臂受牵拉，肱桡关节间隙加大，环状韧带被卡在肱桡关节之间不能复位

临床表现幼儿上肢牵拉史肘部疼痛，患肢不能上举肘关节呈半屈曲、前臂呈旋前位肘关节外侧压痛X线片常不能发现异常

治疗手法复位

髋关节脱位强大暴力所致分为前脱位、后脱位和中心脱位后脱位多见可合并骨折坐骨神经损伤

临床表现外伤史：车祸、坠落伤疼痛、功能障碍特有畸形弹性固定休克

髋关节后脱位Epstein分型I型单纯脱位或合并髋臼后壁小骨折块II型后脱位合并髋臼后壁大骨折块III型后脱位合并髋臼后壁粉碎性骨折IV型后脱位合并髋臼后壁及臼底骨折V型后脱位合并股骨头骨折

后脱位的治疗手法复位（EpsteinI型）手术（II型-V型）

中心脱位的治疗股骨大转子侧方牵引4-6周（I型）手术（II型-IV型）