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宿主的免疫炎症反应

先天性免疫反应补体急性期蛋白中性多行核白细胞

（一）先天性免疫反应又称天然免疫系统或固有免疫系(innateimmunesystem)，由不同的细胞(中性粒细胞、单核/巨噬细胞、NK细胞和肥大细胞)和组成，构成人体机体抵御病原体入侵的第一道防线。其中可溶性因子--补体、急期蛋白和干扰素具有广泛的活性。补体和急性期蛋白的固有功能是抗细菌和真菌，而干扰素是抗病毒感染。在感染期,这些可溶性因子的浓度增加,可达100倍。先天性(非特异性)免疫反应包括炎症反应,是抗感染的第一道防线，绝大多数有可能致病的细菌在导致明显的感染之前可被清除掉。1.补体：是血清和体液中一组具有酶活性的蛋白质，其功能主要是抗感染、控制炎症和免疫调节。宿主对细菌感染的反应是补体活化，通过补体激活免疫细胞，清除微生物，加强免疫，达到控制炎症的目的。补体通过两种基本途径：一种是对抗体的反应,是特异性的激活，称为经典途径；另一种是非特异的激活,发生在对微生物感染时，称为旁路途径或替代途径学。

2.急性期蛋白：急性期蛋白包括:az-巨球蛋白、a-抗胰蛋白酶、转铁蛋白、乳铁蛋白、血清淀粉A、a-酸性糖蛋白、a-抗糜蛋白酶和C反应蛋白。当前研究较多的C反应蛋白代表了急性期蛋白。C反应蛋白调理细菌，有利于补体结合，使细菌较易被吞噬。牙周炎时急性期蛋白增加，C反应蛋白的增加与牙周病的活动期或未治疗的牙周病有关。CRP水平的增高已被认为是动脉硬化的危险因素,可导致心血管和脑血管疾病(如心肌梗死和脑卒中)。3.中性粒细胞：又称中性多形性白细胞，在控制牙周微生物中发挥着重要作用，其数目的异常和功能的缺陷均会大大增加牙周炎的易感性和严重程度。

获得性免疫反应细胞介导免疫反应体液免疫反应

（二）获得性免疫反应又称适应性免疫反应，是个体在生活过程中与病原微生物等抗原物质接触后所产生的，出生后形成，具有特异性，不能遗传。特异的适应性免疫的激活需要固有免疫的参与，固有免疫也在调节宿主-微生物相互关系中具有重要作用，参与先天免疫反应的单核-巨噬细胞在特异性免疫应答中起重要作用。1.细胞介质免疫反应随着炎症的发生,始发(对抗原的初次反应)或重新唤醒(经典反应)免疫过程。炎症开始时。上皮内的朗格汉斯细胞(Langerhanscells)摄取细菌抗原物质并携带到淋巴组织,呈递给淋巴细胞记忆淋巴细胞返回到微生物存在的部位,促使B淋巴细胞转换为浆细胞并产生抗体,或是T细胞应答,辅助体液反应和发生对这些微生物的细胞介导的免疫反应。

2.体液免疫反应牙周环境中存在大量的可溶性抗原。这就需要不同于细胞介导的免疫反应的另外一种宿免疫反应。在血浆中或龈沟液中存在一些特异性的抗体(免疫球蛋白),这些抗体具有结合抗原能力。这种宿主免疫机制称为体液免疫反应。在抗原与抗体结合的过程中,一些特定的效应系统(如补体)就会被激活。抗体通过凝集微生物或与它们结合来防止其黏附到上皮,与补体结合调微生物并被中性粒细胞上的受体识别,使之实行有效的吞噬。补体系统的激活又会介导PMN和巨噬细胞迁移至病损位点,并引发吞噬作用。

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