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医院泌尿外科护理文书书写规范考试试题

1、护理文书的主要功能不包括以下哪一项？[单选题]

记录护理过程

沟通医患关系

提供法律依据

进行药物管理(正确答案)

2、在护理文书中，使用的语言应当是？[单选题]

口语化

专业术语(正确答案)

模糊不清

夸张

3、护理记录的书写应遵循什么原则？[单选题]

及时性(正确答案)

随意性

模糊性

简洁性

4、护理文书中，患者的基本信息应包括哪些内容？[单选题]

姓名、年龄、性别

病历号、住院号

联系方式、地址

以上都是(正确答案)

5、在护理文书中，使用缩写时应注意什么？[单选题]

随意使用

遵循规范(正确答案)

只在口头交流中使用

不需要解释

6、护理文书的书写者应具备哪些条件？[单选题]

无专业知识

具备护理资格(正确答案)

只需会写字

不需要任何条件

7、护理记录的保密性主要是为了保护谁的隐私？[单选题]

护士

医生

患者(正确答案)

医院

8、在护理文书中，记录的内容应当是？单选题[]

个人意见

非相关信息

主观感受

客观事实正确答案()

9、护理文书中，使用的时间格式应为？单选题[]

任意格式

无格式要求

24小时制(正确答案)

12小时制

10、在护理文书中，错误的记录应如何处理？[单选题]

不需要处理

涂改

删除

划线并注明(正确答案)

11、护理文书的书写规范包括哪些方面？

随意书写(正确答案)

字迹清晰正确答案()

内容完整正确答案()

使用专业术语

12、以下哪些是护理文书中常见的错误？

拼写错误(正确答案)

信息遗漏正确答案()

不规范的缩写(正确答案)

使用非专业术语正确答案()

13、护理记录应包括哪些内容？

患者的病情变化(正确答案)

护理措施正确答案()

患者的主观感受

医嘱正确答案()

14、在护理文书中，如何确保信息的准确性？

定期审核(正确答案)

与同事核对(正确答案)

使用标准化模板(正确答案)

不需要特别注意

16、护理文书的书写应遵循哪些原则？

真实正确答案()

客观(正确答案)

及时正确答案()

个人意见

17、在护理文书中，记录患者的病史时应注意哪些事项？

准确(正确答案)

详尽(正确答案)

隐私保护正确答案()

随意记录

18、以下哪些是护理文书的法律效力？

可以作为证据(正确答案)

仅供内部使用

有助于医疗纠纷处理(正确答案)

无效

19、护理文书的书写可以随意更改。[判断题]

对

错正确答案()

20、所有护理文书都必须使用统一的格式。判断题[]

对(正确答案)

错

21、护理文书不需要保留患者的个人信息。[判断题]

对

错(正确答案)

22、在护理文书中，记录应尽量简洁明了。[判断题]

对正确答案()

错

23、护理文书的书写无需遵循时间顺序。[判断题]

对

错(正确答案)

24、护理文书的内容应反映真实的护理过程。[判断题]

对正确答案()

错

25、护理文书可以由非护理人员进行记录。判断题[]

对

错正确答案()

26、护理文书的保管应遵循保密原则。[判断题]

对(正确答案)

错

27、书写护理文书时可以使用个人的主观判断。判断题[]

对

错正确答案()

28、护理文书的书写不需要经过审核。[判断题]

对

错(正确答案)