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护理质控小组工作职责

目录

护理质控小组工作职责（1）．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

护理质控小组工作职责概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

1.1小组成立背景．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

1.2小组工作目标．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

小组成员及分工．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

2.1组长职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

2.2副组长职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

2.3成员职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

2.4外部专家及顾问职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9

工作内容及流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

3.1护理质量监测．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

3.1.1护理不良事件监测．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

3.1.2护理质量指标监测．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

3.2质量问题分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

3.2.1护理流程分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

3.2.2护理风险识别．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

3.2.3质量问题原因分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

3.3改进措施制定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

3.3.1针对性改进措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

3.3.2改进措施实施计划．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

3.4改进效果评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

3.4.1效果评估方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

3.4.2效果评估结果反馈．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

质量控制活动．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

4.1定期质量控制会议．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

4.2护理质量持续改进项目．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

4.3质量改进案例分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

4.4护理质量知识培训．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

沟通与协调．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

5.1内部沟通．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

5.2与其他部门的协调．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

5.3与患者及家属的沟通．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

文档管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

6.1质量控制记录．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

6.2改进措施文件．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

6.3会议记录与报告．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

评估与反馈．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36

7.1小