甜蜜的烦恼胰岛的功能课件.pptx

血糖的稳定胰岛的功能甜蜜的烦恼

血糖

血糖血糖是指血液中的葡萄糖，绝大多数情况下是指葡萄糖。进餐后血糖浓度升高，但迅速下降。正常空腹血糖(禁食8h以上)浓度控制在4-6mmol/L空腹血糖

糖的主要功能是氧化功能，人体能量的50%-70%来自于糖。血糖水平的恒定有利于保证重要组织器官的能量供应，特别是某些依赖葡萄糖供能的组织器官。例如：脑组织不能利用脂肪酸，几乎完全依赖葡萄糖氧化功能。因此，脑的能量不足会引起机体出现低血糖昏迷。临床问题：为什么脑组织对低血糖及缺氧非常敏感？血糖水平恒定的生理意义

血糖3.0mmol/L时，交感神经兴奋症状，表现为饥饿、大汗、心悸、苍白、颤抖。低血糖的危害血糖2.5mmol/L时，神经精神症状，表现为软弱乏力、运动障碍、幻觉、认知障碍、抽搐、昏迷等甚至永久性脑损伤。

大血管病变：动脉粥样硬化高血糖的危害—长期的高血糖可致微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病、糖尿病神经病变等。糖尿病肾病糖尿病视网膜病糖尿病神经病变

血糖的稳定02

肾糖阈8.89mmol/L糖尿临床联系：为什么肝病患者容易出现低血糖？血糖的来源与去路

血糖水平的平衡受激素调节

胰岛素是维持血糖浓度稳定的主要激素，缺乏引起糖尿病。降血糖激素----胰岛素来源：胰岛B细胞

胰岛素是机体唯一降低血糖的激素降血糖激素----胰岛素生理作用：降低血糖；促进蛋白质合成，抑制分解；促进脂肪的合成。思考题：糖尿病人为何表现高血糖和糖尿及“三多一少”即多尿、多饮、多食及消瘦？

胰岛素不足糖利用障碍糖氧化分解能量不足饥饿感高血糖糖尿渗透性利尿多尿多食脱水蛋白质分解体重口渴多饮脂肪分解酮体生成过多酮血症酮尿酸中毒昏迷

降血糖激素----胰岛素

升血糖激素----胰高血糖素生理作用：与胰岛素的作用相反。升高血糖。升高血糖；促进蛋白质分解；促进脂肪的分解。

血糖的调节血糖升高的调节反应（1）——降糖激素胰岛素升高空腹血糖血糖水平是调节胰岛素分泌最重要的因素。

血糖的调节血糖升高的调节反应（2）——升糖激素胰高血糖素降低血糖浓度

血糖的调节血糖降低的调节：降血糖素下降，升血糖素升高。

正常血糖水平正常空腹血糖：3.9mmol/L~6.1mmol/L餐后血糖：餐后1h:6.7~9.4mmol/L,最多也不超过11.1mmol/L餐后2h:小于等于7.8mmol/L餐后3h:第3小时后恢复正常，尿糖阴性。

血糖水平异常---低血糖

血糖水平异常---低血糖

血糖水平异常---低血糖

血糖水平异常---低血糖，怎么办？

血糖水平异常---低血糖昏迷怎么处理？

血糖水平异常—低血糖症治疗

血糖水平异常—低血糖症急救

血糖水平异常—低血糖症治疗

血糖水平异常---高血糖高血糖标准：空腹血糖6.0mmol/L,餐后7.8mmol/L注意：高血糖不是一个疾病诊断标准，而是一项检测结果判定，高血糖不等同于糖尿病。生理性血糖增高：进食、运动、激动，为一过性的甜蜜的烦恼

血糖水平异常---高血糖中国2型糖尿病防治指南（2010年）

甜蜜的烦恼---糖尿病临床表现

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甜蜜的烦恼---糖尿病的预防多懂一点；少吃一点；勤快一点；放松一点；

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甜蜜的烦恼---糖尿病的治疗“五驾马车”饮食控制---基础饮食治疗

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甜蜜的烦恼---糖尿病的治疗“五驾马车”运动调节

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甜蜜的烦恼---糖尿病的治疗“五驾马车”口服降糖药物

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甜蜜的烦恼---糖尿病的治疗“五驾马车”糖尿病监测

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甜蜜的烦恼---糖尿病并发症预防

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