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护理学副高职称考试题库

选择题

1.下列哪项是护理程序的第一步？

A.护理诊断

B.护理计划

C.护理评估

D.护理实施

答案：C.护理评估

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，其中评估是第一步，旨在收集患者的全面信息。

2.下列哪种药物是治疗高血压的首选药物？

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：D.血管紧张素转换酶抑制剂

解析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）因其良好的降压效果和较少的副作用，常作为治疗高血压的首选药物。

填空题

1.护理诊断的三要素是______、______和______。

答案：问题、相关因素、症状和体征

解析：护理诊断的三要素包括问题（即患者存在的健康问题）、相关因素（导致问题的原因）和症状与体征（问题的具体表现）。

2.体温过高患者的护理措施包括______、______和______。

答案：物理降温、药物降温、补充水分

解析：体温过高患者的护理措施主要包括物理降温（如冰敷、酒精擦浴）、药物降温（如使用退热药）和补充水分（防止脱水）。

判断题

1.护理记录应当简洁明了，不需要详细记录患者的病情变化。

答案：错误

解析：护理记录应当详细记录患者的病情变化、护理措施及效果，以便于其他医护人员了解患者的全面情况。

2.静脉输液时，发现患者局部肿胀、疼痛，应立即停止输液并报告医生。

答案：正确

解析：静脉输液时出现局部肿胀、疼痛，可能是由于药物外渗引起的，应立即停止输液并报告医生，采取相应的处理措施。

解答题

1.简述压疮的分期及其护理措施。

答案：

压疮的分期：

1.第一期（淤血红润期）：皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木。

2.第二期（炎性浸润期）：皮肤表面出现水疱，红肿扩大，疼痛加剧。

3.第三期（浅度溃疡期）：表皮水疱破溃，露出创面，有黄色渗出液。

4.第四期（坏死溃疡期）：创面感染，坏死组织发黑，有臭味。

护理措施：

1.预防措施：

定时翻身，避免局部组织长期受压。

使用气垫床或减压垫。

保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和潮湿。

2.各期具体护理：

第一期：加强翻身，避免局部受压，使用减压敷料。

第二期：保护水疱，避免破溃，使用无菌敷料覆盖。

第三期：清洁创面，使用抗菌药物，促进肉芽组织生长。

第四期：清除坏死组织，控制感染，必要时进行外科清创。

解析：压疮的分期和护理措施是护理学中的基本知识，掌握这些内容对于预防和处理压疮至关重要。

2.试述急性心肌梗死的护理要点。

答案：

急性心肌梗死的护理要点：

1.绝对卧床休息：减少心肌耗氧量，防止病情加重。

2.吸氧：改善心肌缺氧状况，通常使用鼻导管吸氧。

3.心电监护：密切监测心率、心律变化，及时发现并处理心律失常。

4.疼痛护理：使用硝酸酯类药物或吗啡缓解胸痛。

5.饮食护理：给予低脂、低盐、易消化饮食，少量多餐。

6.心理护理：安慰患者，减轻焦虑和恐惧情绪。

7.预防并发症：密切观察病情变化，预防心力衰竭、休克等并发症。

8.健康教育：指导患者戒烟限酒，合理饮食，遵医嘱服药。

解析：急性心肌梗死是心血管系统的急危重症，护理要点涵盖了病情监测、症状缓解、并发症预防和健康教育等多个方面，全面细致的护理对于患者的康复至关重要。