2025足踝创伤学术新进展 .pdfVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

2025足踝创伤学术新进展

本文概述了2025年度国内外足踝创伤研究的最新进展，旨在向大家介绍

足踝创伤领域的研究热点与方向，共同学习进步，从而提高足踝创伤的诊

疗水平。

本文报道的内容涵盖了10个骨科权威的主流杂志与足踝外科专业杂志，

包括《JournalofOrthopaedicSurgeryandResearch》《International

Orthopaedics》《Injury-InternationalJournaloftheCareofThe

Injured》《ArchivesofOrthopaedicandTraumaSurgery》《The

JournalofBoneandJointSurgery-AmericanVolume》《Boneand

JointJournal》《JournalofOrthopaedicsandTraumatology》《Foot

andAnkleInternational》《FootandAnkleSurgery》《Journalof

clinicalmedicine》等。笔者检索了2023年度发表的70余篇足踝创伤方

面的文献，检索关键词包括：踝关节（Ankle）、慢性踝关节外侧不稳（CLAI）、

距骨骨软骨损伤（Osteochondrallesionsofthetalus）、跟骨骨折

（calcanealfracture）、中前足（midforefoot）、lisfranc损伤。在检索

的所有的文献中，将从手术方式、发病机制、足踝新技术、新的检查方法、

新的辅助工具等方面为大家介绍，希望在治疗足踝创伤方面为大家提供一

些新的理解与思路。

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

1、前中足

前中足的文献中对跖骨骨折的研究较多，其中最多的是对于第5跖骨基底

部骨折的研究，其中对跖跗关节损伤（lisfranc损伤）的研究也占了较大

的比例。研究内容包括跖骨骨折的流行病学、跖骨骨折的发生机制、lisfranc

固定方式的选择等。随着负重CT应用手足踝外科，足踝部一些隐匿性的

损伤得到了有力的印证，使足踝外科医生更能准确的评估病情。

Herterich对跖骨骨折的类型、发病人群及异质性骨折病因进行了流行病

学研究，他的团队发现单跖骨骨折主要发生在第五跖骨，其发生频率随年

龄增长而降低，季节性高峰出现在夏季。患有多发性跖骨骨折的患者年龄

明显较大，多发跖骨骨折在所有跖骨中均匀发生，但显示出以女性人群为

主，没有季节性差异。

Denove在人体标本上设计了螺钉跨关节固定跖跗关节治疗Lisfranc损伤

的模型，研究评估螺钉固定后负重对关节软骨的影响。通过研究发现模拟

部分负重后，经关节螺钉固定造成的关节损伤显著增加。当使用经关节螺

钉治疗Lisfranc韧带损伤时，这可能会增加关节炎发生风险。

Urdahl对低能量II期Lisfranc损伤患者的术后效果进行了回顾性研究，

评价指标包括美国骨科足踝协会（AOFAS）评分、视觉模拟量表（VAS）

评分和足踝能力测量（FAAM），发现所有治疗较术前均有明显改善，说明

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

对于低能量II期Lisfranc损伤手术治疗是行之有效的治疗方式。

Falcon应用负重CT（WBCT）扫描评估Lisfranc韧带复合体（LLC）的

损伤情况，在对1012例Lisfranc韧带复